2012年10月13日 星期六

聖約翰草又名貫葉連翹

聖約翰草(又名貫葉連翹)是一種長有成簇長卵圓型花瓣黃色花朵的灌木。現代科學研究證明聖約翰草含有金絲桃素及聖約翰草樹脂,能調節神經系統內兒茶酚胺和5-羥色胺類神經介質的含量及比例,維持情緒穩定性。緩解抑鬱引起的失眠、焦慮、精神緊張,糾正情感障礙,調節睡眠和抗抑鬱等。


【拉丁語學名】:Hypericum perforatum

【英語名字】:St John's wort

【別名】:Tipton's Weed , Klamath weed, 千層樓、上天梯、趕山草鞭,小過路黃,弟切草、黑點金絲桃、老君茶、小對葉草、小過路草。

聖約翰草含有多種抗鬱活性成份,能夠提高大腦中維持愉悅心情的神經遞質的水準。它能夠有效改善抑鬱、焦慮所造成的失眠、健忘、心煩意亂等症狀,是一種純天生製劑。對人體高效安全。

一直以來很多人認為貫葉連翹所含有的金絲桃屬素是唯一治療抑鬱的有效成分,不過最近研究發現另外一種成分hyperforin更為重要。至於傳統醫學文獻記載它有抗菌、止血、退熱和治療灼傷,外傷出血等作用,是很多人熟悉的民間藥草。現代醫學研究知道藥草所含的類胡羅蔔素 (caortenoids)可以治灼傷,氧雜蒽酮(xanthones)有抗病毒作用。

在歐洲發表的一篇研究貫葉連翹的報告指出,知道它能舒緩閉經期帶來的心理生理病徵如煩躁不安、抑鬱、憂慮、集中力差、精神緊張等等,它也對性生活有所幫助。

服用貫葉連翹是以一茶匙藥草,用水煮沸沖服,或是以酒精提煉出藥物和果汁同服。不過貫葉連翹也是有副作用的,例如腹痛、對陽光敏感、暈眩、躁狂、情緒變化等。服用貫葉連翹要避免和一些藥物如環孢黴素(cyclosporin一種防止器官移植排斥藥物),茶鹼(theophyline利尿劑),香豆素(warfarin抗凝血藥)同時服用,以免產生藥物相互作用(interaction),抵銷藥效,更不可自行服藥。

根據2000年英國醫學學報的研究報告,比較貫葉連翹和丙米嗪(imipramine)治療抑鬱症的療效。研究結果是兩者療效相近,不過病人較易接受服用貫葉連翹,其中26%的病人服用丙米嗪後有不良反應,放棄服用該藥,至於貫葉連翹組,只有3%病人放棄服用。貫葉連翹(千層樓)是很多人研究過的藥草,臨床經驗豐富,藥性一般上安全。

1。孕婦或哺乳期婦女,以及正在服用抗抑鬱類藥物如 MAOI's or SSRI's的患者,請諮詢醫師後在服用。

2。此藥物有一定的毒性,患者必須在醫生的指導下或者在嚴格遵照藥品說明書的情況下服用此藥。

3。直接接觸這種植物可能會引起皮膚瘙癢,甚至可能會發作皮膚腫粒、腫痛,所以一旦接觸,必須戴上手套,或者解除後馬上用肥皂洗手,若已經出現皮膚問題,最好去看了醫生後用藥。

由於此植物原是野生植物,故極容易繁殖。可直接種植在沒有霜凍時期的露天下;種子較小,所以發芽四片葉子後就要拔掉其中一些進行間苗。

【光照】:此植物喜光,但也能忍受黑暗。

【土壤】:喜歡濕潤、但含有沙土的土壤。

【施肥】:無須太多肥料。

【間隙】:每個品種大小不一,所需空間也不一樣。

【澆水】:喜歡土壤保持一定的濕潤。

中國西安天一生物技術有限公司的 薛西峰從事金絲桃素提取10年之久,其工廠設在秦嶺貫葉連翹原料產地,生產金絲桃素。該公司取得了ISO、KOSHER、出口衛生證等國際國內認證,產品品質保證,價格合理。

2012年10月1日 星期一

人體穴道診療保健系統

身體哪兒出狀況?人體穴道診療保健系統,可以偵測得出來。正修科技大學電子系老師施松村發明的這套保健系統,今年在馬來西亞ITEX國際發明展摘下金牌,在法國巴黎雷明國際發明展獲銅牌。

施松村研發的人體穴道診療保健系統,結合中醫針灸穴位與微電腦處理系統研發而成,可以根據電流通過人體穴位時產生的疼痛程度,進而判讀相對應的器官健康狀況,連外國評審都驚艷。

「人體穴道診療保健系統」可以切換三種模式,在診療模式下,是利用探針式感應裝置尋找人體穴位的反應訊號,穴位如果有刺痛感,則代表對應的器官不健康。系統切換到「保健模式」,則能利用與人體脈動相符的變動音符脈衝,針對特定穴位進行類似針灸的電療。

施松村說,這套系統體積小,非侵入性,可隨身攜帶,使用方便,讓每個人從手掌的穴道就能了解自己的健康狀況。「系統使用的電流不大,安全性高,已能準確偵測到高血壓、低血壓、失眠等狀況」。

非僅人體穴位診療系統獲獎,施松村研發的「集水回收式溫度控制及節水系統」及「射頻辨識電子封條及使用此種射頻辨識電子封條貨況追蹤系統」,在馬來西亞國際發明展,也分別拿下銀牌、銅牌。

2012年8月15日 星期三

眼睛過勞的複影與白內障


現代人壽命延長,但許多原本應在老年才出現的眼疾,卻現代人眼睛提前老化的因素包括:高度近視、眼睛過勞、光害及慢性病年輕化。

以近視而言,近視600度以上,眼軸較正常人更長,眼睛結構產生變化,容易出現併發症,包括視網膜或剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障。尤其是白內障,因眼球結構變形,輕微白內障就可能造成很大的度數變化。此時,需透過散瞳檢查,才容易找出病因。

眼科醫學會調查發現,國人平均每天看電視、電腦、掌上型電玩或手機等時間是5.3小時,超過三成長達7小時以上。

眼睛過勞,傷害可想而知,眼睛近距離使用時,大腦令睫狀肌收縮,藉以改變水晶體屈光度,讓光線聚焦在視網膜,隨年齡增加,眼睛調節能力隨之降低,這就是老花眼的成因,必要時得靠眼鏡輔助。

簡單來說,年輕時眼睛像會自動對焦的相機,看遠看近都沒問題,但眼睛一旦進入老花階段,就變成老式手動相機,看遠看近都要慢慢調整。

以前老花眼發生年齡約45歲,近來30多歲已有老花者,愈來愈多。現代人近距離用眼頻繁,加上眨眼次數減少,造成眼睛痠累、度數加深,眼睛肌肉快速老化與乾眼症發生,老花眼也就提早產生。

老花眼的人若不配戴眼鏡,必須不斷移動頭頸部對焦,才能看的清楚。經常如此,不僅眼睛疲勞,頭頸部也會痠痛不已。

建議依環境所需,配戴讓眼睛最舒服的眼鏡。鏡片科技進步,變色鏡片、抗勞鏡片不足為奇,甚至還有客製化訂製鏡片,使視力穩定,還可預防眼睛老化提早發生。

國外研究發現,長時間暴露在紫外線下,會逐漸出現中央視覺模糊情形,光害也是眼睛提早老化的原因之一。為預防紫外線對眼睛傷害,應選擇能抗紫外線的鏡片或隱形眼鏡,配戴太陽眼鏡也要抗UV,才有保護眼睛的效果。

另外,研究指出,糖尿病已成為20至47歲國人失明主要原因,也是年輕人眼睛老化常見因素。慢性病有年輕化傾向,預防醫學更重要,有些糖尿病患只注意病情,忽略併發症。

由糖尿病造成的眼疾,初期沒有顯著症狀,患者大多認為只要看得見就放心,經常未定期檢查,可能錯失治療時機使病情惡化。

from http://www.udn.com

2012年8月13日 星期一

細胞護衛因子5-MTP可抗癌症


治療癌症,不用化療、放療或標靶藥物,光靠人體抗癌基因也能抗癌!國家衛生研究院公布最新研究成果,研究團隊發現原本存在人類細胞內的抗癌護衛因子「5-MTP」,可對抗身體發炎,並抑制癌症轉移與生長。

為了解「5-MTP」的抑癌效果,研究人員進行動物實驗,先將肺癌細胞打進老鼠體內,讓老鼠罹患肺癌,癌細胞轉移至其他部位,再每三天注射一次「5-MTP」,進行為期52天的實驗。結果發現,注射「5-MTP」50天後,肺癌腫瘤明顯縮小,只剩原本腫瘤的一半。原本轉移癌細胞也逐漸被殲滅,癌細胞數量減少,轉移部位腫瘤也縮小許多。

這項研究歷經十多年,2002年發現人體內的纖維細胞會釋放抑制Cox-2(環氧化酵素)的一種小分子。Cox-2一旦過分表現,就會影響嚴重發炎,進而促使腫瘤生長、轉移。

但受限於當時生化及檢驗技術,遲遲未能找出這個特殊小分子的化學結構。近年「分析代謝體儀器」(LC-MS )更為敏感,極微量的小分子化合物也可被偵測到。歷經兩年多的篩選尋找,終於找到細胞護衛因子的真正化學結構「5-MTP」。

環境中的致癌物質越來越多,但罹癌人數未大增。顯示每個人體內本身就有具備抗癌基因。,細胞護衛因子「5-MTP」是人類消炎抗癌的重要內在保護因子。未來一旦進入臨床治療,就能協助癌症患者抗癌,讓腫瘤變小。


2012年8月8日 星期三

台灣高等學歷 認可國家增多


過去部分國家如馬來西亞、印度不承認台灣的大學學歷,但在全球化的趨勢下,國內大學以上的學歷已被許多國家如印度、馬來西亞認可。

總統馬英九2012/4/8日出席全球僑務委員會議時表示,過去連台灣中文系的學歷都不承認的馬來西亞,已決定和我國簽約,相互承認對方的學歷。

以亞洲來說,日本、韓國、澳門地區所有大學均承認台灣的大學學歷,香港則未「正式」宣布承認,但在台灣畢業的香港華僑返港後,仍可申請香港的研究所繼續進修。

台灣承認香港學歷至博士學位,但只承認澳門大學到學士學位。

台灣的學者已經可以到中國大陸從事學術工作,但是台灣學者要到香港任教仍要先在外國取得學歷。

印度大學協會已在2010年召開理事會,全面承認台灣的大學學歷;新加坡政府在2009年也宣布,認可台灣通過工程及科學教育認證系所的畢業生學歷。

中國則於2010年6月宣布承認台灣高等學歷,讓台灣學生前往大陸升學、找工作或考證照都比以往便利。

但目前台灣仍不承認中國學歷,讓許多在大陸受教育的台灣學生畢業後,無法回台灣工作。

台灣學歷的認可,也使外國學生來台念學位的人數增多,其中以東南亞國家居多。

根據教育部2011年8月公布的資料,今年台灣外籍生與陸生相加已將近5萬人。

外籍生來台念大學的前3名分別為馬來西亞、越南、南韓;念碩士的前3名為越南、印尼、馬來西亞;

攻讀博士前3名則是印度、越南、印尼。自2009年後,印度來台攻讀博士學位的人數,更高居外國學生來源國別的首位。

2012年8月7日 星期二

腎臟交感神經射頻消融術


高血壓是心臟病及腦血管病的重要風險因素,香港15歲以上人士有27.2%患高血壓,而且隨年齡增長而上升。部分高血壓患者即使已服食多類藥物,但控制血壓的效果亦未如理想,故近年醫學界引入治療新趨勢,透過「腎臟交感神經射頻消融術」,以控制頑固的高血壓。

台灣振興醫院日前舉辦「心臟與周邊血管介入手術實況轉播與學術討論會」,專家交換治療的新技術,其中包括「腎交感神經射頻消融術」。該手術類似一般心導管手術,用特製的燒灼導管,刺入鼠蹊部股動脈到達兩側腎動脈,釋放射頻能量,破壞腎動脈壁交感神經末梢,每側腎動脈燒灼處約只需4到6處,手術時間短,並沒有重大併發症。

腎臟交感神經與血壓收縮有關,在消融阻斷部分的神經傳導後,有研究顯示,患者在手術後首個月血壓的收縮壓、舒張壓可分別降低20、7mmHg;直至第三個月後,便下降24及8mmHg;半年後更降低32、12mmHg。手術有助減少患者的服藥量。

2012年8月6日 星期一

兩岸醫藥-治癌因性疲憊新藥 在台上市


全球唯一專治癌因性疲憊症的懷特血寶注射劑新藥上市,懷特生技研發14年,從中醫典籍記載的補氣上藥黃耆,運用獨有的現代科技,加以萃取、分離及部分純化研製成懷特血寶注射劑,是全球唯一抗「癌因性疲憊」的處方藥,目前已在台上市,成為癌友抗癌新選擇。
中央研究院彭汪嘉康院士說,癌因性疲憊是指癌症病人在治療過程中,生理、情緒與認知功能的持續耗竭,這類疲憊無法藉由休息而改善,據調查,它對患者的影響更甚於疼痛、暈眩與憂鬱。

投資12億建新廠供需求投資

由於血寶注射劑市場成長動能強,需要一座新藥廠來滿足後續市場需求。美吾華集團懷特董事長李成家31日宣布,因應未來懷特新藥生產所需,懷特將於今年底前斥資10億到12億元,展開新藥製藥廠併購或自建新廠。

血寶注射劑於2010年正式取得衛生署所核發台灣首張植物新藥藥證,今年4月進軍各大醫學中心。目前每針售價約1.2萬元,一次療程建議使用20支;未來會繼續開發2到3個新適應症,如「缺血性腦中風」治療,目前已經和中國醫藥大學合作,並進入「先導性臨床」,預估將收300名病患,目前收案率已逾6成。

西藥規格 雙向免疫調節

為何血寶注射劑可抗癌因性疲憊?主要是血寶提煉自上藥黃耆,不是科學中藥,而是完全採用西藥規格,經過安全、毒理及臨床人體試驗,藥理顯示該藥可有雙向免疫調節作用,以調整癌病患體內的抗發炎反應。中央研究院李國雄院士說,血寶注射劑已為國內新藥研發找到新方向。

研發天然藥物30年有成,為國際推崇的專家,美國北卡大學藥學教授、中央研究院李國雄院士指出,新藥研發時間漫長,尋找新藥愈來愈困難,惟從已有千百年使用經驗的中藥著手實為一大捷徑。2004年美國FDA公布植物新藥指南,宣布開始接受植物新藥的審批,是一突破性進展,世界大廠近年來也紛紛投入植物新藥研發工作,顯示植物新藥已成為國際趨勢。

一生從事癌症研究有成、享譽國際的知名癌症專家、中央研究院彭汪嘉康院士指出,75至80%癌症病患有疲憊症狀,高達3分之2的患者認為疲憊症狀比疼痛更加困擾;由於醫界對「癌因性疲憊」的致病機轉仍不十分清楚,目前研究團隊發現癌症患者體內多種發炎細胞激素標記偏高,正積極尋找導致癌症疲憊的「疲憊生物指標」(CRF biomarker),進一步探討疲憊的奧祕,徹底解決癌症病人難以回復的疲憊症。

繼續研發 將擴大適應症

懷特血寶注射劑為獲准上市的全球第一個專治癌因性疲憊症的處方新藥,總裁陳寬墀說,繼續投入後續研發,極可能擴大適應症範圍。現已取得美國FDA用於原發性血小板低下紫斑症的孤兒藥資格認證,將有機會進入美國FDA快速審查機制。懷特公司開創植物新藥注射劑製造技術,並掌握原料藥自主性及關鍵技術,依國際標準建置完成我第一座無菌植物新藥精製廠,為我國生技界創舉。

2012年8月1日 星期三

晚餐不吃澱粉類食物


澱粉類食物在營養學上的分類叫做五穀根莖類,有時亦稱為主食類,在食物營養成分標示上你所看的的「碳水化合物」這四個字就是指澱粉類食物的意思。

一般所稱的澱粉類食物指可被人體消化吸收的碳水化合物類食物,它會產生熱量,使血糖上升,所以是想減肥的人與需要注意醣分攝取的糖尿病患者需要特別注意的一類食物,它包括:

@各種「糖」類~如砂糖,麥芽糖,黑糖,果糖,蜂蜜等。這類澱粉類食物會使血糖急遽上升與下降,不只缺乏飽感,還容易因為血糖快速下降而讓你更想吃甜食。

一般一杯飲料要有甜的感覺約含10%左右的糖,也就是一杯500cc的飲料約有50公克糖,相當於200大卡左右的熱量;而350cc的罐裝飲料約有35公克的糖,相當於140大卡左右的熱量。所以想要減肥第一件事就是戒掉含糖飲料,無法不喝無糖飲料者,可選用代糖。

@五穀根莖類及其相關製品~包括米,麥,薏仁,紅豆,綠豆等穀類;或是地瓜,馬鈴薯,蕃薯,南瓜等地下根莖類食物。以及其相關加工品,如麵粉,麵粉做成的麵條,麵包和饅頭;或是米粉,碗粿;芋圓,湯圓,粉圓,粉粿等。這類東西有個特色,吃起來粉粉的,吃多會有飽食感。

減肥門診一直強調飲食、運動和藥物三效合一的減肥方式。大多數的減重者會在兩年到三年之內復胖,有些人甚至一停止減肥就開始復胖,減肥瘦身所帶來的好處在體重回升後也將消失。

如何讓減肥瘦身者在減輕體重之後維持體重不復胖是一個越來越重要的課題。可惜的是,許多減肥瘦身治療者強調的都是減肥瘦身要改變行為模式,很少強調維持體重也要改變行為模式。

是否復胖的關鍵在:「晚餐是否不吃澱粉類食物」、「是否規律吃早餐」和「是否規律量體重」,尤其是:「晚餐不吃澱粉類食物」更是不復胖的關鍵。

若可以用蔬果、蛋白質類的食物替代澱粉類食物,能夠讓減重下來的瘦身者維持體重不變胖。而規律的吃早餐這點,是不論正在減重還是減重成功的人都必須要注意的事項。

成功的減重法不是忽然改變飲食習慣、斷食或是過度劇烈的運動,而是維持正確的生活習慣,將減重化為生活的一部分,改變飲食和生活型態並且持之以恆,才能有效的達到減肥的目的而不復胖。

2012年7月29日 星期日

美研究:打太極拳能有效緩解纖維肌痛症


太極拳在中國有著悠久的歷史,也是中國的國粹,被大眾認為對健康有益,但是,始終缺乏臨床實証來支持此論點,甚至醫學界對此持有懷疑態度,不過,根據美國的一項調查發現,中國古老的太極拳可能有效緩解纖維肌痛症。

美國塔夫茨大學(Tufts Medical Center)醫學中心一位風濕病學專家王晨晨(Dr. Chenchen Wang),發表一篇刊載在《新英格蘭醫學期刊》上的論文,篇名《太極拳治療纖維肌痛綜合征的隨機對照臨床研究》,其研究發現,患有纖維肌痛的患者經過12周的太極拳訓練,比起那些只做伸展運動和接受健康教育的患者來說,其疼痛症狀、疲勞程度、身體技能、睡眠品質,以及壓抑情緒均有明顯緩解和改善。

纖維肌痛症是廣泛性的慢性身體疼痛症狀,到目前為止,纖維肌痛症的病因和治療都尚不明確。比較明確症狀是在特殊部位有壓痛點,雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛,但1/4的病人疼痛部位可達24處以上,有的甚至遍佈全身各處。而研究發現,太極動作舒緩,結合呼吸和冥想,這些都有利於患有纖維肌痛症,甚至包括關節炎在內的其他慢性疾病患者。

受試者被要求每週上兩節太極拳課程,每天練習20分鐘,結果是不但全身疼痛緩解了,其睡眠、步行和心理狀態都有更明顯好轉。美國這一項研究,為纖維肌痛患者帶來新希望。

中國醫藥大學陳俊宏醫師建議,患有纖維肌痛症的患者除了目前已有在2007年即通過美國食品藥物管理局FDA正式核准使用治療纖維肌痛症的藥物pregabalin(利瑞卡)可選擇,患者平時也應該注意保持固定運動,每天至少15分鐘,以及注意飲食習慣與正常作息。

2012年7月22日 星期日

波灣戰爭後遺症:肥胖人口暴增


科威特在波灣戰爭雖躲過慘遭伊拉克吞併的噩運,卻因美式速食隨協防美軍進駐擄獲科國人的胃,而出現肥胖人口暴增的後遺症。

第一次波灣戰爭的苦主科威特,1991年終在美國的兵援下逼退武力入侵的伊拉克,但驅逐伊拉克佔領軍的同時,卻給了美國速食文化趁勢而入的機會。科威特被美國速食店大舉攻佔後,國內體重過重的胖子激增,另一場消滅肥胖的大戰也隨之而起。     

科威特人僅約12%的身體質量指數(BMI)在理想值範圍內,換言之,至少88%的科威特人有過胖問題。據倫敦衛生暨熱帶醫學院(LSHTM)6月發表一份引用世界衛生組織資料的研究顯示,科威特已成為世界第2大肥胖國,僅次於美國。

科國外科醫師說,科威特肥胖人口暴增,應追溯到1991年波灣戰爭結束。當時仍有數十萬美軍駐防科威特,美國墨西哥速食店Taco Bell、冰淇淋專賣店Baskin Robbins和熱狗連鎖店Nathan's Famous等跟著進駐這個波灣國家,不但一解美軍鄉愁,還很對科威特人的胃口。科威特大學的埃伊薩博士說,波灣戰爭是改變科威特人飲食習慣的分水嶺。

美式速食店搭上戰爭的順風車陸續進軍科威特,在戰後承平時期落地生根且迅速擴張。1994年麥當勞開了在科威特的第一家分店,此外科威特的購物商場與美食街到處可見漢堡王、達美樂披薩和Kirspy Kreme甜甜圈等門市。去年紐約曼哈頓的人氣漢堡店Shake Shack開始揮軍海外市場,一家開在杜拜,另一家即在科威特。

除高熱量的美式速食外,埃伊薩表示,高溫天氣也是導致科國人民體重直線上升的禍首。夏季氣溫動輒飆上攝氏43到49度,所以科威特人不愛走路,當地之所以清真寺林立,不單基於宗教信仰,科國人不想走太遠的路也是原因。
     
科威特在內的波灣地區人民,近3、4年來腰圍愈來愈粗後,縮胃減重手術也跟著大行其道。科威特至少有5家大型醫院提供縮胃手術服務,去年起碼有5,000人為此進開刀房。

同樣從北美引進的縮胃手術,讓科威特私人醫療院所大發利市,像五星級的Royale Hayat醫院每做一次縮胃手術,收費8,000至1.2萬美元(約台幣24到36萬)不等。公立醫院的縮胃手術雖然收費便宜,但得排隊等上2到3年。

除減重手術外,其他與肥胖相關的行業也如雨後春筍在科威特興起,包括健身房、瘦身營、節食中心及低卡餐供應服務。今年9月科威特將舉辦「健康、健身暨減重博覽會」,健身器材、製藥、醫療診所與健康水療等業者都會參展爭取商機。

美國速食業者也注意到科威特人愈來愈擔心肥胖問題,為避免市場萎縮開始有所因應。科威特麥當勞在官網上,不但聲明支持地球日和母親節活動,還贊助馬拉松等促進健康活力的體育賽事。

即便有人大力提倡運動與健康生活,科威特人對於動縮胃手術的熱度恐怕還是不減。照科國最大健康餐供應商Diet Care的黎巴嫩籍營養學家Sarah Dimashkieh所言:「中東人民比較懶散。」更何況科威特政府大方提供結婚、懷孕和糧食等各式補貼,被寵壞的人民生活過於安逸,更助長肥胖問題。

2012-07-22 00:56 工商時報 【吳慧珍】

2012年7月20日 星期五

美核准減重新藥 年甩8.9%肥肉


美國聯邦食品藥物管理局(FDA)十七日核准維佛斯公司(Vivus)研發多年的減重新藥Qsymia,這也是繼Belviq上個月被核准上市後,十三年來第二種核准上市的減重新藥。臨床數據顯示,服用Qsymia一年平均可減重六.七%至八.九%。

Qsymia的前名是Qnexa,適用對象為身體質量指數(BMI)超過卅的過胖成人,並且罹患至少一種和肥胖相關的病症,諸如高血壓、糖尿病、高膽固醇等。Qsymia結合了芬他命(Phentermine)與妥泰(Topiramate)兩種成份,前者可以抑制食慾,後者則有助於增加飽足感。

不過FDA警告,懷孕婦女不得使用Qsymia,因為會增加產下唇顎裂胎兒的風險。青光眼和甲狀腺機能亢進患者也不能使用。有心臟病的人,因為Qsymia可能導致發病率上升,也應避免使用。

研究人員表示,Qsymia達到有效減重的關鍵在於,它可刺激大腦,讓大腦傳遞訊息告訴用藥者已經吃飽,藉此控制食慾。


http://www.want-daily.com/portal.php

2012年7月18日 星期三

神奇3D列印 誘發犯罪難免


上週5在紐約舉行的駭客大會上,有人駭得藍圖,示範以3D列印的鑰匙,打開英國和德國2家公司製造的警用手銬。去年,德國也有人作相同的示範,打開芬蘭警察使用的手銬。

3D印刷用在犯罪,美國去年較被注意的案子是和ATM有關。報導說,作案集團用3D印刷,製成了ATM插槽的讀卡機(skimmer),搭配攝影機監控提款人,同步取得帳號和密碼,被逮時已成功盜領40萬美元。

更可怕的是製造槍枝零件。只要能從網路取得槍枝原型的藍圖,在自家後院就可以用3D印刷機「列印」出各種零件,進而組成各種槍械。

3D印刷也稱3D複印、3D打印或「直接數字化製造」,利用計算能力、雷射,以及基本的粉末狀金屬和塑料,就可以把把零部件或整個成品「列印」出來。就拿洗衣機來說,壞了?沒關係,坐到電腦螢幕前叫出立體設計圖,幾十分鐘後就「列印」出一台新的。

19世紀初的工廠化,被稱為第1次工業革命;20世紀初美國福特汽車的生產線改變了生產規模,被稱為第2次工業革命。英國《經濟學人》(Economist)先前宣告,第3次工業革命已經來臨,3D印刷正是其中的關鍵技術。

再以洗衣機為例,某個型號的洗衣機壞了,在3D印刷的支持下,不必重啟生產線,要某個零件就「列印」某個零件,要整台機器就「列印」整台機器。光是不必庫存而大幅降低成本,就足以改變工業和商業的樣貌。

美國《華爾街日報》(Wall Street Journal)報導,材料的進化,也將擴大3D印刷的影響力。例如新型合金,以及石墨代替矽晶體管,讓電腦所繪製各種充滿想像力的作品,都可以通過3D印刷製成實物。

目前簡易型的3D印刷機已降價到1000美元上下;當技術更為提昇,基礎設備也將更為普及。不過,前述一些負面案例顯示,人類正在進行的第3次工業革命,似乎無法避免誘發犯罪。

2012年7月17日 星期二

一般人感到疲憊可能與缺鐵有關

一般人感到疲憊,通常都會認為與情緒、生活習慣及壓力有關,現在臨床發現,也可能與缺鐵有關,將是對相關治療及改善方法,有顯著的幫助作用!

身體感到疲憊,每天昏昏欲睡提不起勁,可能是因為人體缺乏某些營養素息息相關。一般人即使沒有貧血症狀,身體也有可能因為缺鐵而感到疲勞嗜睡。根據CMAJ加拿大醫學協會雜誌一項新研究顯示,服用鐵補充劑可以顯著降低婦女的疲勞。這項研究顯示,婦女缺鐵可能會有疲倦的表現。

Favrat博士在刊登於7月9日的一項臨床試驗結果當中指出,以18歲至50歲之間的198位女性,非缺鐵性貧血症患者,連續每日口服相當80毫克(約一顆的劑量)的鐵劑,連續服用補充了12週,下降了將近50%的疲勞感,有將近19%的顯著差異,與未服用鐵劑者相比。研究也發現,婦女如缺鐵,因而產生疲憊感是男性的三倍,顯示鐵對女性的重要。

缺鐵感到疲勞,不一定只有服用鐵劑的方法,也可從生活中的含鐵食物著手,除了紅肉是鐵最主要的來源,其他像是番茄當中的茄紅素、黑芝麻、堅果類、黑糖等,都是可補充鐵質的天然好食物,適量食用不僅可減少疲勞感,對女性朋友來說都是不錯的食品。

http://tw.news.yahoo.com/

中藥湯中加糖會對藥性產生改變

中醫學上,每一種中藥都有其獨特的藥性,假如在中藥湯中加入糖份,容易影響中藥湯的藥性,若是加入的糖,份量太大,也可能會引發副作用或對身體造成傷害。每一種中藥材都有其味性,藥味分別有苦、辛、酸、甘、鹹五味,藥性分別有寒、熱、溫、涼四性,而糖類屬於熱性,較容易上火,擁有較高的熱量,一般也具有一定的藥性及療效,因此中醫上也把糖類做為一味中藥,又如白糖性屬涼,紅糖性屬溫,若將白糖加入溫熱性藥湯中,或將紅糖加入寒涼性藥湯中,都會對藥性產生改變。

中醫學上說,「五味入五臟」,藥味分別有苦、辛、酸、甘、鹹五味,五臟指的是心、肺、肝、脾、腎,意思是心臟需要苦味之物滋養,肺需要辛味之物滋養,肝需要酸味之物滋養,脾需要甘味之物滋養,腎需要鹹味之物滋養,有些中藥湯利用中藥性味中的苦味來治療,若是加入糖來降低苦味,反而是降低療效,改變原來的藥性。如果中藥湯真的很難入口,可以到中藥行購買一些山楂片、梅片,都是可以改善中藥苦味而不影響藥性及療效方法。

http://tw.news.yahoo.com/

緬甸開大門 積極向外招商



緬甸近來全力打造改革新氣象,多名緬甸官員到新加坡參加第6屆「緬甸經濟會議」,向新加坡廠商說明緬甸的投資現況和法規制度,尋求製造業、電信業、運輸業的合作機會。前來新加坡爭取外資的緬甸國家計劃和經濟發展部處長丁克溫(Tin Ko Win)表示,根據緬甸的外國投資法,外國企業可以獨立在緬甸投資,也可以和緬甸當地合作。

緬甸官方數據顯示,截至2012年5月底,已經有215項外國投資計畫被批准,外國投資總額達到308億美元,共有22個國家投資緬甸各個領域。丁克溫指出,中國大陸、泰國、香港、南韓、英國和新加坡是在緬甸投資的前幾大投資者,若以領域來看,外國投資的最主要項目是石油和天然氣,緊跟在後的是旅館觀光業、電力事業以及漁業等。

儘管根據緬甸國營企業法,12個領域包括郵政電信服務、石油和天然氣開採、礦業開採、養殖漁業、空中和鐵路運輸服務、廣播電視服務、電力服務、國防製造業等必須由國營企業經營,但是外國企業可以透過和緬甸政府合作,投資這12個領域。

丁克溫強調,緬甸的聯合政府正在努力改革,在各部門落實民主。在緬甸從事人力顧問工作已經17年的新加坡人陳建成說,緬甸剛對外敞開大門,很多產業他們本身也不懂,現在搶進緬甸市場,緬甸人會聽外商的意見,等基礎建設都蓋好再進去就已經太晚。

至於是否會擔憂緬甸政治局勢不穩定,陳建成說,現在緬甸政府上下都支持開放政策,國會幾乎每周都在修改和外國投資有關的法律,因此他並不認為政治情況會是個疑慮。

陳建成又說,過去許多台商在緬甸設有成衣廠,後來因為國際制裁緬甸,所以這些成衣廠紛紛關廠,他建議,過去有經驗的廠商現在應該趕快再進入緬甸市場,才能搶得最佳先機。

2012-07-16 中央社

大陸冬蟲夏草狂飆



冬蟲夏草在大陸自五月份起價格一路攀升,更在七月初急速飆高。近年來,蟲草價格一直呈現直線上升趨勢,一名廣州中藥經銷商受訪提到,○四年一公斤蟲草約兩萬五千元(人民幣,下同),但現在一公斤最便宜也要二十萬元(約台幣九十四萬元)。

中國藥協已公布,幾種主要蟲草的平均價格已比去年同期高出三成,達到十年來最高點,依品種分別從每公斤十四萬到三十八萬不等,西藏產的蟲草價格是最高的。蟲草零售的價格還要更高,大陸最有名的中藥店同仁堂,上好蟲草價格每克為八百八十八元,比現在黃金(每克約三百三十八元)高出一倍有餘。

中農科產業發展基金的投資經理王關(音)指出,這種趨勢與消費者開始關注健康及藥材加工企業的數量不斷增加有關。西部省份的蟲災導致蟲草減產使價格猛漲,另外投機行為也是一大主因。中間經銷商只要持有人民幣一到兩億元就可以透過控制供應量來影響市場。

專家也說,曾撰寫多本蟲草相關書籍的杭州醫學教授柯傳奎說,囤積蟲草希望高價賣出的投機者幾乎不了解蟲草,他們可能不知蟲草不能長期保存。他還提到產量萎縮、需求增加的趨勢不可避免。因為蟲草儲存和質量評估不容易,讓價格不斷上漲。

大陸蟲草價格近年來飄忽不定,○七年曾達到高點,然後在○九年跌到不足高點一半的價格,原因之一在不肖商人利用鐵絲混入蟲草中增加重量。在多數情況下,通貨膨脹和投機狂熱是造成價格波動的主要原因。

2012-07-17 00:59 中國時報

2012年6月26日 星期二

三伏貼

三伏貼」是運用古人冬病夏治的「治未病」概念,利用一年中最熱的3天,搭配辛溫的藥材,敷貼在背部的穴位上,調理臟腑功能,增加對寒邪的抵抗力,藉此防治過敏性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎等秋冬好發的疾病。不過,中醫師提醒,三伏貼應持續治療3年,以免控制效果不佳,病症容易復發。

中醫師表示,臨床研究發現,三伏貼能夠減緩80%過敏性鼻炎患者或氣喘患者的發作頻率,明顯改善患者的生活品質。要有效控制冬季過敏,建議持續3年以上不中斷的三伏貼治療,今年的三伏天是在國曆7月18日(初伏)、7月28日(中伏)和8月7日(末伏),患者只要在這段時間內利用細辛、甘遂、白芥子、延胡索等藥材,混和薑汁敷貼在身體背部的大椎穴、風門穴和肺俞穴位,就可以防治過敏性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎等秋冬容易發作的疾病。

不過雖然三伏貼的好處多多,但也並非每個人都適合這類用辛熱藥材才預防和治療寒邪所引起的疾病,不適用者包括燥熱體質的人、孕婦、3歲以下幼兒、嚴重心肺疾病者、嚴重皮膚缺損者以及正值急性感冒發燒、咽痛者等。

即使是適合三伏貼治療法的患者,敷貼期間也不宜從事激烈運動,且需忌食生冷刺激物、禁泡冷水,敷貼時間以2至3小時為佳,當中若出現輕微皮膚紅癢疹為正常現象,若出現嚴重水泡過敏者則立即取下。除此之外,中醫師也建議最好能培養規律的生活作息,養成運動的習慣,選擇適合體質的健康飲食,雙管齊下,才能更快告別過敏。

2012年6月25日 星期一

微笑吐司夯 迷倒大學生


宜蘭縣兩個七年級男生連煎蛋都不會,就夢想開創意早餐店,為了試出好口味,連吃半年吐司,開店後自創「微笑吐司」,許多大學生瘋迷,就是為了那片微笑。


「賣好吃的東西給別人,是一件偉大的事業」,而早餐是一天的開始,所以他們的夢想公式是:「『服務』加『美食』加『一天開始』等於『早餐店』」。


三年前實現,他們在宜蘭大學附近租店面,開了取名「江江堡」早餐店,把自己當實驗白老鼠,每天吃吐司試口味。


「每天要吃五、六十片吐司,連吃半年,總共吃了上萬片」,當吃到叫苦連天的時候,他們突然覺得:「苦盡甘來,就是美味的極致,我們要讓吃早餐的人都會吃到笑」。


他們自創「微笑吐司」,在白土司上烙上微笑圖案,設計了廿多種微笑圖案,找來親朋好友票選決定,選用「連鼻子都笑到開花」的微笑圖案當主角,推出後大受歡迎。

http://udn.com/

2012年6月18日 星期一

美醫界呼籲減少使用C.T. Scan

本月出刊最新一期的「美國醫藥協會期刊」(Journal of the American Medical Association)指出,美國1996年的C.T. Scan使用率,每一千人中有52人;2010年飆升到了每千人就有149人使用。從1996年到2010年,電腦斷層掃瞄的使用增加了三倍,而在這長達15年的研究期間,接受高劑量到極高劑量掃瞄的病患人數也增加了兩倍。

不過,關於C.T. Scan輻射的副作用,已經不是新話題,早在2009年,國家癌症研究所(National Cancer Institute)所提的研究報告,就已提出相同的警告,即病患透過這項高科技的電腦掃瞄,將使自己過度暴露於輻射之下,美國會因此增加成千上萬的癌症病人,因而呼籲醫界減少使用C.T. Scan,如果必須使用,也儘量減少輻射劑量。

肺癌的致死率高,主要是早期肺癌無症狀,不易察覺,一旦發現可能又為時已晚。C.T. Scan是利用電腦所拍攝的人體X光顯影技術,來偵測早期的癌症。隨著醫療科技的發達,越來越多的醫生和病人都指定以低劑量輻射的電腦斷層掃瞄,來做癌症篩檢,特別是肺癌。
 
http://life.chinatimes.com/life/130518/132012061800988.html

2012年6月17日 星期日

中國大陸十二五力挺 中藥股後市看好

繼《中醫藥事業發展「十二五」規劃》頒布後,大陸財政部宣布延續對醫藥行業廣告費等企業所得稅前扣除的優惠政策。市場認為,隨著「十二五」規劃對中醫藥的醫療資源和服務具體目標逐步實施,相關上市公司將邁入黃金發展期,未來醫藥類股亮點就看中藥股。


上海證券報報導,由於多數中藥不需醫生處方,因此廣告行銷效果相當顯著,一旦廣告費用能夠進行稅前扣除,對中醫藥企業的成本控制與產品銷售無疑是極大利多。


此前,中醫藥「十二五」規劃指出,到了2015年,大陸中醫藥工業總產值上看人民幣5,590億元(約新台幣2.6兆元),每年平均增長12%;要求每座地級市都要有地級市等級的中醫醫院,以及90%的鄉鎮衛生所設立中醫科和中藥房,力爭中醫醫院診療人次超過5.5億人。業內人士表示,前述規定將推動各級政府擴大中醫藥的服務管道,為中藥產業發展提供有力基礎。


多家券商研究員指出,各類品牌中藥及上市公司將進入黃金發展期,有上游中藥材資源、具備現代製藥工藝,以及品牌拓展能力的企業可望強者恆強,實現持續快速增長。


政策釋出利多,中投證券分析師余方升建議關注3類中藥股,包含產業政策扶持的康美藥業,具備訂價權的抗通膨品種,如東阿阿膠與雲南白藥,以及受益於藥材價格回落的昆明製藥、華潤三九等公司。


儘管中醫藥行業收入目前只占大陸醫藥行業總收入的30%,但中醫藥仍保持旺盛的成長力。華泰聯合證券指出,近年來中醫主要業務收入的複合增長率為24%,超過醫藥行業23.5%的平均值。

http://udn.com/NEWS/MAINLAND/MAIN3/7164705.shtml



2012年6月11日 星期一

施放氰化鉀 3天內海如魚類墳場

海巡署上月在嘉義縣破獲台灣史上最大宗毒魚案,起出千餘公斤毒魚用的氰化鉀,不知有多少「毒魚」已被民眾吃下肚;其實雲嘉沿海毒魚行之有年,雲林口湖、台西資深釣客表示,「十餘年前釣魚時就常見有人開著小快艇毒魚」,毒魚後附近海域三天內完全釣不到魚。

俗稱「嘎累」的氰化鉀,外形像樟腦丸,毒性強烈,一溶入海水中只要幾分鐘,大小魚隻便被毒死、毒暈浮出水面,一趟不到一小時便可撈得上百公斤野生黑鯛、鱸魚、石斑等高價魚,獲利數萬元。
毒魚集團通常開著小巧靈活的小快艇,利用退潮時水位低淺,在近海處船筏行走的「海上溝路」毒魚,只要在水頭處施放氰化鉀,毒藥隨著水流蔓延,不一會兒便可開始「收成」,且為避免曝露行蹤,只打撈體型大、高經濟魚隻。

毒魚日期與時間也要掌控好,一般都選在每月八天的大滿潮,利用大滿潮後大退潮的最低水位進行,各種細節相當專業,通常是父傳子或師徒相傳。每次毒魚後,三天內附近海域便有如「魚類墳場」,漂滿陸續死亡的魚隻,根本釣不到魚。

相關單位很難查獲這些毒魚者,主要是蒐證與舉證有其困難,毒魚者動作迅速,一到定點便把攜帶的氰化鉀溶於水中,即使海巡人員上船搜查也找不到證物,至於魚獲,則辯稱是網撈的。

學者專家提醒民眾,遭氰化鉀汙染的魚隻,魚鰓處聞起來會有「杏仁味」,釣客們則是「用看的」,毒魚的魚鰓會呈現紫色或黑色,甚至有點白色,且魚眼會因中毒凸出變模糊;不過有些不肖魚販會用染色、浸泡消毒水等方式矇騙消費者,這些二度加工過的毒魚,連蒼蠅都不敢靠近。
中國時報

2012年6月10日 星期日

酵素蛋白激酶MAP4K3調控自體免疫疾病反應的重要機制

本月初公佈的諾貝爾生物醫學獎由三位免疫學家獲得後,國家衛生研究院由特聘研究員譚澤華主任帶領的免疫醫學研究中心,也在本月10日於國際頂尖、免疫學第一名的期刊:自然雜誌,免疫學期刊(Nature Immunology; Impact Factor: 26)發表突破性研究成果。

自體免疫疾病與癌症皆為目前可能致死的重大傷病,是一種人體內自己的免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病,原本應扮演防禦角色的T淋巴細胞在轉錄因子NF-kB過度活化刺激下,產生大量發炎相關之細胞激素(如IL-17, TNF-a)或促進B淋巴細胞產生自體抗體,因而攻擊自體的健康組織及器官,造成發炎性多重系統慢性疾病,至今尚未能獲得確實治療或控制。國衛院研究團隊所研究的一百餘位接受現行醫療的全身性紅斑性狼瘡病人中,超過八成的病人仍受病痛所苦,需要更進一步發展治療的方式。

國衛院研究團隊與台中榮總合作歷經兩年研究發現,酵素蛋白激酶MAP4K3/GLK特別地扮演承上啟下的角色,可直接與下游之蛋白激酶PKCq結合並活化PKCq,引發細胞內極重要的轉錄因子NF-kB活化之訊息傳遞,進而促進T淋巴細胞之活化,並控制自體免疫反應。

目前有多種NF-kB抑制劑被廣泛研究與應用,然而其為細胞內重要的轉錄因子,許多訊息傳遞路徑亦同時受到影響,因此易產生副作用。酵素蛋白激酶MAP4K3/GLK為上游之分子,抑制MAP4K3/GLK具較高之專一性,可避免同時影響其它必須之訊息傳遞路徑,因此可降低副作用,深具臨床應用之價值,這樣的策略為未來在治療自體免疫疾病、癌症及IL-17相關疾病,提供了一種具潛力的藥物發展新模式與方向。

而這項研究成果,在國衛院技轉及育成中心的協助下,已申請美國暫時性專利 (Provisional Patent),目前台灣及美國的正式專利已進入申請階段,並將與國衛院生技與藥物研究所合作開發治療用之標靶藥物。
本研究是國衛院特聘研究員譚澤華主任主持,率莊懷佳、楊佳郁與李如璧博士後研究員及黃慶裕助研究員,偕同台中榮民總醫院藍忠亮副院長、風濕免疫科陳得源主任、陳一銘主治醫師組成之合作研究團隊。在譚澤華主任的指導下,莊懷佳博士與研究團隊利用國衛院免疫醫學研究中心自行創建之基因剔除小鼠,結合分子生物技術及轉譯醫學研究,進行自體免疫疾病模式研究。

研究團隊在酵素蛋白激酶MAP4K3/GLK基因剔除小鼠進行體內試驗時,發現抗原專一性T淋巴細胞免疫反應產生的專一性抗體及細胞激素在該小鼠中皆顯著下降,由此可知酵素蛋白激酶MAP4K3/GLK在T淋巴細胞活化及其免疫反應中至為重要。體外實驗亦發現,酵素蛋白激酶MAP4K3/GLK基因剔除小鼠的Th17、Th1以及Th2的分化皆受到負向影響,同時,負調節性T細胞活性增加。因此蛋白激酶GLK可在自體免疫疾病中扮演正向調控的角色。

更進一步以全身性紅斑性狼瘡(SLE)臨床檢體研究發現,SLE病人特別在T淋巴細胞中表現高量的MAP4K3/GLK,且與疾病嚴重性高度相關,更加證實酵素蛋白激酶MAP4K3/GLK在自體免疫疾病中扮演非常重要的角色。

基礎醫學研究與臨床醫學研究結合之轉譯醫學研究,為當前醫學發展之要務。國家衛生研究院免疫醫學研究中心與台中榮民總醫院跨科部的合作下,轉譯醫學研究有令人欣慰的長足進展,雙邊持續的合作未來將可為國人健康提供更妥善的保障,及提供最佳個人化醫療之策略。

腸道與其他器官之間免疫溝通的密碼

人體腸道內有數量龐大的微生物在裡面居住著,其數量遠超過人體腸道的細胞數目。一部分的微生物能與人體和平共存,甚至互利共生。然而,腸道若感染有害的細菌不僅會造成腸道自身的疾病,也會造成其它器官的發炎反應。為什麼腸道有害細菌會引起其它器官的免疫反應?其確切作用機轉有待探索。

國家衛生研究院分子與基因醫學研究所莊志立研究員與清華大學潘榮隆教授合作,共同指導博士班研究生吳師誠,利用腸道細菌餵食果蠅的幼蟲,發現這些果蠅腸道感染產生活性氧自由基後,會誘發腸道產生另外一種活性自由基(一氧化氮, NO),腸道利用這些活性自由基,將腸道感染的消息傳遞給血球細胞,然後再以這些血球細胞作為器官之間的訊號傳遞媒介,通知其他器官啟動免疫反應。揭開了腸道與其他器官之間免疫溝通的密碼。

研究人員以相當於人類肝臟功能的果蠅器官脂肪體作為實驗標地,發現當果蠅腸道活性氧自由基增加時,腸道內增加的活性氧自由基透過一氧化氮及紅血球及另一種非一氧化氮的訊息傳遞,活化果蠅的脂肪內NF-κB/Rel轉錄因子,果蠅的肝臟及時啟動抗菌胜肽的免疫反應,引起果蠅肝臟系統性的免疫反應。充分證實人類各器官的免疫反應與腸道健康有著密切的關聯。這項研究成果,已於近日發表在美國知名的細胞(Cell)期刊的系列雜誌(細胞宿主與微生物, Cell Host & Microbe)上,並且獲得該期刊專文特別介紹。

正常人體腸道內存在超過500種菌屬種類,其數目約為1014 (十兆)個,是人體腸道細胞總數的10倍以上。腸道內若住進一些有害的細菌,則會發生腸道發炎性疾病,例如克隆氏症和潰瘍性大腸炎,如果長期感染有害的細菌,甚至會增加發生腸癌的機會。過去的研究僅知道腸道感染後會產生活性氧自由基,這些活性自由基會殺死腸道內的細菌,也會調控腸道幹細胞的分化。

事實上當腸道受到有害細菌感染時,若細菌無法在腸道被完全殲滅,這些微生物便可能穿過腸道,四處流竄。因此,此時腸道便會及時通知其它的器官趕快啟動內生性免疫保護機制,將逃逸出來的細菌清除乾淨,避免它們感染其它內臟組織。

血球細胞正扮演著腸道與各器官間訊息傳遞的媒介,在腸道感染誘發另一種活性自由基一氧化氮後,將腸道感染的訊息傳遞給各個器官。不過本次研究同時發現,腸道與肝臟之間的免疫溝通方式,也可經由另外一種非由血球細胞傳遞訊號的方式進行,但目前其作用機制的細節仍不清楚。國衛院莊志立博士研究室未來將延續這個免疫溝通的研究題材,期盼我們可以利用食物或藥物的方式,調節腸道內的活性自由基的量,藉以治療或改善其它器官免疫相關的疾病。

果蠅具有與人類相似的先天性免疫系統,連果蠅腸道的結構與生理機能也與人類相似。所以果蠅的生物研究模式,經常被利用於模擬人類腸道感染的相關研究。這項研究結果說明腸道受到微生物感染後,如何傳遞訊號給其它器官來啟動免疫保護機制,將可以幫助我們了解腸道感染疾病與其他器官免疫疾病的預防和控制之道,並作為抗病藥物的研發方向。

轉引自 http://www.nhri.org.tw/

2012年6月7日 星期四

印尼中醫藥界細說

在雅加達中山中學在台校友會會長 胡秉通兄在芝拉札由其父胡樂三(字德喜)先生主持的「永壽堂中藥行」,馳譽中爪哇;

在雅加達加渣馬打大街印華高商、新明會附近的「虎標永安堂」是全市最大的的中藥行,由 胡賜梅 先生主持,秉通兄之封翁由芝拉札到雅京辦貨時,即下榻該處。永安堂主人胡文虎、胡文豹昆玉發跡於緬甸仰光,昌盛於新加坡,是近代中國的葯王。

在茂物中山校友 游廣發 由其父兄主持的「新濟安中藥行」、與「胡濟康中藥行」為茂物僅有的兩間國藥號,生意均不錯。

在雅加達老巴剎雞公亭附近的「大和春中藥行」是中山校友 游萬伍 家的事業,規模不小,營業鼎盛。

在雅加達草鋪,廣告做得很大的「金魚標藥酒廠」,是 游子平 先生家的企業,銷售暢旺。
在雅加達的梅州市籍的中藥行、中醫師亦有:如丘亮實兄之父 丘海金 中醫師開的「生生堂國藥號」,治跌打損傷,葯效奇佳;其祖父玉三郎公、伯父海湘公均是名武師、名中醫,父子三人是聞名雅加達及梅州各縣市的醫葯世家。其堂兄 丘亮接 先生在巨港經營藥酒事業,功效卓著,銷售業績佳,富而好義,熱心公益。

雅加達名中醫師蕉嶺 徐均邦 先生治癒潘毓膺西醫生,得「出冷汗症」困擾經年,潘醫師國立中山大學醫學士,在國內行醫多年,勝利後由梁錫佑先生及他岳父丘陶榮先生推荐,應印尼政府敦聘,上午在中央醫院服務,下午在檳榔社自設診所看診,自得冷汗症後,找遍中西醫書,均無法根治,後由徐均邦中醫師僅以下列三味中葯服一週即告斷根痊癒,藥方是:黃耆五錢、黃党三錢、生甘一錢「用清水二碗,煮成一碗」。

雅加達老巴剎的 鍾鏡清 老中醫師是兒科聖手,所製「痲寶」成藥,是治療小兒出痲疹水痘的良藥,他很有醫德,到病家出診,收費低廉。

雅加達 張忠春兄的岳父 沈詩昆 先生,是展玉名跌打損傷中醫師,所製藥酒也很出名。

from 細說印尼華僑的財力與行業:丘尚堯 http://ioca.freeinterchange.org/zh_tw/0098-018.htm

Nature期刊 帕金森氏症新療法

自從帕金森氏症在1817年第一次被紀錄以來,治療方法包括藥物補充多巴胺、抑制其他神經傳導物質;同時,手術性療法包含破壞部分腦部以減輕減輕顫抖、或是腦部深層刺激以改善運動障礙。然而,這些療法都無法真正治癒帕金森氏症,並且在施以治療後效果逐漸減退。

2011年暑假電影票房冠軍 Rise of the Planet of Apes有一幕令人難忘的畫面:身為科學家的男主角,看著自己父親因為阿茲海默症,記憶和生活能力不停退化,悲傷之餘,他努力進行研究,終於對媒體宣布—他利用幹細胞分化而成神經細胞—在阿茲海默症的治療上有了突破性的進展!

2011年11月6日出版的Nature期刊上出現了一篇令人興奮的研究結果。紐約史隆凱特癌症研究中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)的科學家羅倫茲、史特德博士(Dr. Lorenz Studer),成功的利用人類的幹細胞(Pluripotent stem cell),分化製造出一種神經細胞物質「多巴胺」(Dopamine),帶來治療帕金森氏症的希望。

過去科學家已經在實驗室裡發現,實驗動物(老鼠)本身的幹細胞,可以分泌出多巴胺神經細胞,進一步減輕老鼠本身的帕金森氏症症狀。這篇由史特德博士為首發表於Nature的研究,令人振奮在於幹細胞療法在帕金森氏症上的研究已進行多時,然而,科學家一直侷限在將白老鼠本身的幹細胞,轉換為具有療效的神經細胞,人類幹細胞的分化卻一直困難重重。

但是史特德的團隊,利用新策略,將人類幹細胞分化而成的神經細胞植入人工改造、而缺乏多巴胺的白老鼠,這些神經細胞在白老鼠體內分泌多巴胺,成功的改善這些白老鼠的運動失調問題。

同時,這批幹細胞並未出現幹細胞療法的另一個副作用,也就是造成老鼠體內出現腫瘤的問題。史特德為了確定這些神經細胞在人類體內也會有相同的效果,已經在患有帕金森氏症的猴子體內進行相同測試,也得到相同的療效。由於猴子和人類的身體結構最為相近,因此這項研究對人類治療帕金森氏症,帶來很大的希望。

帕金森氏症和電影中的阿茲海默症都是至今沒有治癒方法的神經退化疾病。帕金森氏症的發生是由於腦內黑質細胞(substantia nigra)不明原因的退化、死亡,進而減少分泌神經傳導物質多巴胺,導致運動功能異常。患者會逐漸喪失運動功能,同時出現顫抖、平衡失調,最終發展至記憶力、神智減退。 資料來源  http://udn.com/

膳食纖維的食物

膳食纖維指不能被人體消化的多醣類與木質素。以前所稱的纖維質指植物的粗纖維,它不溶於水,稱為不可溶性纖維。現在發現植物體內另有可溶性纖維成分,例如果膠、植物黏膠、藻膠,還有燕麥裡含量不少的β-葡聚糖等均是。
膳食纖維好處多多

(一)降低血液膽固醇,減少心臟疾病風險:
可溶性纖維在腸道吸收水分,形成的膠狀物質可以結合膽酸,降低膽酸吸收,因此也減少膽固醇吸收(膽固醇吸收需要膽酸協助),使血液總膽固醇、LDL膽固醇(俗稱壞膽固醇)下降,降低心臟疾病的風險。

(二)調解血糖濃度,減少糖尿病風險:
膠狀物質與腸道食糜中的醣類混合,減低了消化酵素對醣類的作用,降低葡萄糖在小腸的吸收的速度,如此可以穩定飯後血糖濃度,減少糖尿病風險。對糖尿病人的血糖控制也有幫助。

(三)幫助腸道益生菌(probiotic)生長,降低大腸癌風險:
腸道膠狀物質會改變大腸微生物群的種類與量,讓好菌增加、壞菌減少;並且在大腸讓細菌發酵,產生短鏈脂酸,降低大腸癌的風險。可溶性膳食纖維屬於益生素(prebiotic,指有利於益生菌生長的物質)纖維。

(四)緩解腹瀉、便秘:
蘋果含豐富果膠。將蘋果磨碎,其可溶性纖維在腸道裡吸收水分,可治療小兒腹瀉。洋菜由紅褐藻類提煉,有些商品稱作寒天。加水煮過的洋菜(例如洋菜凍、石花菜)飽含水分,使大腸內容物膨脹,增加大便量,刺激腸壁,引起便意,有助於緩解便秘。足夠量的粗纖維然也可以緩解便秘。

(五)預防肥胖與幫助減重:
膳食纖維,不論可溶性或不可溶性纖維,增加食物體積而不增加熱量、減緩胃排空的時間、提供飽足感的特性,有助於預防肥胖與減重。

膳食纖維的食物來源

膳食纖維存在植物性食物中。植物食品常常同時含有這兩種纖維,例如李子果肉、馬鈴薯含可溶性纖維,李子果皮、馬鈴薯皮則含不溶性纖維。

什麼是膳食纖維補充品?

膳食纖維補充品的內容包括燕麥、燕麥麩皮、洋車前子、酵母粉等。其所宣稱的健康利益包括改善腸胃異常(如腸激躁症、腹瀉、便秘、腹部不適等症狀)、降低血液膽固醇、減少結腸癌的風險、減肥等訴求。

膳食纖維擁有比較明確的健康利益。國內衛生署及美國食品藥物管理局(FDA)批准,膳食纖維產品如果具備如下條件與內容:市售包裝商品若含規定量之可溶性膳食纖維(例如一份產品含有1.7公克洋車前子可溶纖維,或者含燕麥β-葡聚醣達0.75公克者),則可在商品外包裝做健康宣稱:若同時攝取低飽和脂酸及膽固醇飲食時,本產品之可溶性纖維可能降低心臟病的風險。包裝上只能標明「降低」疾病的「風險」,但不能寫「治療」或「預防」疾病。

膳食纖維補充品可能之副作用

容易便秘的人,除了多吃蔬菜、水果、全榖類,多喝水外,可以考慮適量使用纖維補充品,幫助排便。但不建議未遵醫囑擅自選用纖維補充品。因為有些人,例如老年人腸胃蠕動不良,腹內雖堆滿糞便卻排不出來,自以為是便秘,結果吃了大量纖維補充品,導致更嚴重便秘、腹部疼痛、甚至腸阻塞。有便秘、腹痛時應該先諮詢醫生。

吃纖維補充品宜循序漸進。假如原來的飲食纖維不多,突然吃入太多纖維補充品,可能有脹氣、胃抽筋、腹瀉的現象發生。最好慢慢增加,同一劑量維持幾天或數週。

纖維補充品可能影響藥物的正常作用,也會影響某些營養素例如鈣、鋅、鎂與維生素C等的吸收,應該小心使用纖維補充品。最好從食物攝取膳食纖維,以獲得所有營養素。

膳食纖維的建議量

衛生署建議一天攝取25公克膳食纖維。建議從天然食物攝取,一天至少攝取3份蔬菜、2份水果、至少6份全榖類食品,可以安全達到建議。飲食宜多選用豆類、燕麥、糙米、全麥麵包、根莖類、水果等,以增加膳食纖維的攝取量。

「植物性膠原蛋白」是錯誤的廣告

網路上看到有「植物性膠原蛋白」的廣告,其可能為膳食補充品。也許因為膠原蛋白與膳食纖維都有膠狀物質,膠原蛋白被宣傳為愛美商品,廠商搭此便車以招攬顧客。二者其實有天壤之別,膠原蛋白僅來自動物性食品,成分為蛋白質,消化後成為胺基酸,可以被小腸吸收;膳食纖維只植物性食品才有,成分為多醣類,但不被身體消化吸收。

預防腦中風的飲食

2012 年1 月《刺胳針神經學》期刊(Lancet Neurology)登載了澳洲學者的回顧論文,將目前食品營養和腦中風的相關研究做了嚴謹的探討和整理,揭示腦中風營養學上較具科學實證基礎的觀念。

肥胖會增加腦中風的風險,身體質量指數(BMI)在30 以上的人,腦中風的發生率是一般身材者(BMI 小於23)的2倍,BMI 每增加1 單位,腦中風的相對風險就增加6%;BMI 每增加5 單位,腦中風的死亡率則增加40%。

在維他命的攝取觀念上,以往有學者提出假說認為維他命A、C、E的抗氧化作用可以避免低密度脂蛋白氧化,堆積在血管壁造成動脈粥樣硬化。不過,統合分析研究發現吃這些抗氧化維他命的補充品對預防腦中風並沒有幫助,過度攝取維他命A和E反而會增加各種病因的死亡率。缺乏葉酸和維他命D可能增加腦中風風險,針對這兩種營養素的缺乏者做飲食補充不失為一種治療方法,但是一般人多吃葉酸和維他命D並沒有預防腦中風的效果。

在礦物質方面,減少鈉攝取雖然未被證實可以減少中風發生率,但是每天少吃2g的鹽可以減少20%心血管病變發生,也能夠降低血壓。鉀的補充則可以降低血壓和腦中風的風險,但不適用於腎臟病患和某些心血管藥物的使用者。紐西蘭有大規模的研究報告指出:過多補充鈣的攝取可能增加腦中風和心肌梗塞風險,在學界引起很大的震撼和論戰。鈣在健康上的定位可能要更多科學研究的佐證才會明朗。

另有研究指出攝取植物性的多元不飽和脂肪酸可以降低腦中風風險,增加膳食纖維攝取則可以降低血壓、血糖和血脂肪,但沒有直接數據證實與腦中風風險相關。

在飲食種類方面,每週吃3 份魚可以降低腦中風風險6%。每天吃5份以上的蔬菜水果相對於每天蔬果攝取少於3 份者,腦中風風險則下降26%。喝低脂牛奶相較於喝全脂牛奶,腦中風風險下降49%。巧克力、咖啡、茶也都有研究指出有助於降低腦中風風險,但也要留意過多攝取對健康造成的其他危害。

日新月異的醫學研究改寫人們的營養觀念,雖然有時讓我們陷入昨是今非的困惑,但也就是這樣對健康生活的警醒,讓富裕國家的腦中風發生率近40 年來呈現下降趨勢。研究的結果並不在於鼓勵人們一窩蜂去添購特殊的營養品,而是提供充分的營養訊息,讓我們得以明智而均衡地選擇飲食,達到健康長壽的結果。
資料來源:www.udn.com

富含類黃酮食物有助於降低巴金森氏症風險

類黃酮(flavonoids)或稱黃酮類化合物,是一群化學結構相似的物質,多存在於自然界中某些種類的蔬果、植物。大家常聽到的,包括茶飲中的兒茶素、葡萄中的原花青素、莓類水果中的花青素、豆類中的異黃酮都屬於類黃酮。過去研究顯示類黃酮物質的抗氧化特性對神經系統有保護效果,最近的研究則發現富含類黃酮的食物有助於降低巴金森氏症的發生風險。

2012年4月《Neurology(神經學)》期刊登載了美國哈佛大學的前瞻性研究,研究人員使用「護士健康研究」和「健康專業追蹤研究」兩大資料庫,針對近13萬名男女性研究對象,進行每2年一次的飲食習慣和疾病史問卷調查,追蹤超過20年,結果發現:在校正其他相關因子之後,男性平常飲食攝取類黃酮最多的五分之一比起攝取量最少的五分之一,發生巴金森氏症的風險可降低40%,但是在女性方面,多吃類黃酮飲食和巴金森氏症的發生風險並沒有呈現顯著差異。若不分男女性,在各種次分類的類黃酮之中,花青素(anthocyanins)可降低巴金森氏症的風險達24%,效果較明顯,富含花青素的莓類水果則可降低巴金森氏症的風險達23%。每週吃5份(顆)蘋果,在男性可以降低巴金森氏症的發生風險,在女性則沒有顯著差異。

巴金森氏症的病理成因,被認為是來自中腦黑質組織(substantia nigra)多巴胺神經細胞退化、死亡,造成肢體顫抖、僵硬、動作遲緩等進行性的神經症狀。在動物實驗發現:藍莓或草莓可以增加多巴胺釋放,緩和氧化壓力,抑制神經發炎,避免神經傷害。動物吃下這些食物之後,類黃酮之中的花青素可以經由血液循環通過血腦障,作用在腦組織,學理上對於降低巴金森氏症的發生風險可能有所幫助。然而這個研究中,富含類黃酮食物對女性發生巴金森氏症的風險並沒有顯著影響,是否還有其他相關因素尚未釐清,有待進一步研究來證明。

西方諺語說:「一天一蘋果,醫生遠離我。」(An apple a day keeps the doctor away.)在這個研究的結果看來,真的有幾分道理。規律而均衡地選擇食用營養價值高的蔬果,對於健康的提升是經濟又有效的方式。 資料來源:www.udn.com

2012年4月27日 星期五

適度補充維他命C可以幫助將低血壓

高血壓是中風、心血管疾病的重要成因,所以預防高血壓是成年人很重要的一件事。美國的科學家發現,適度補充維他命C,可以有效緩和地將低血壓。約翰霍普金斯醫學院(Johns Hopkins School of Medicine)埃德加(Edgar Miller)教授表示,分析了29篇論文實驗數據,年齡層從22到74歲的1400位成人後,發現到適度補充維他命C可以幫助將低血壓,最高可以下降5%。 埃德加教授發現,這些受試者每天補充500毫克(mg),在4個月之後發現到,受試者的收縮壓(數值較高的是收縮壓)下降了5%,舒張壓(數值較低的是舒張壓)則是下降了1.7%。高血壓病人若能夠長期補充維他命C,可以讓血壓緩慢地下將,因此埃德加教授認為,如果多吃維他命C,可以讓全美國中風病患減少3%,並減少許多醫療支出。維他命C通常可以經由水果、蔬菜獲得,特別是柚子、橘子、柳丁、芭樂等水果。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=16963

2012年4月22日 星期日

磁振造影讀心術 可抓逃稅者

人心難測?成功大學昨天宣布,將利用醫療用的「功能性磁振造影」(fMRI)研發一套「讀心術」,透過腦波顯影解碼讀取,用來分析人類行為,預計可用於財稅徵收,幫助國稅局尋找逃漏稅者,最快一年內有初步結果。

國科會從二○○九年起推動「心智科學大型研究設備建置及共同使用服務計畫」,包括成大等七所大學在國科會補助、頂尖經費與校務基金的支持下,以一億一千萬元成立「心智影像研究中心」,將利用fMRI技術,研究人類的心智行為。

這項計畫主持人是財政部前部長、現任成大副校長何志欽,他表示,透過讀心術來查逃漏稅,這個想法他已構思近廿年,所謂讀心術其實就是讀腦術,fMRI技術可用在財稅徵收機制,可把納稅行為歸納出十多項特徵,找出哪些特徵的人容易逃漏稅、哪些人報稅需要協助。

何志欽說,從fMRI蒐集到的資料,可歸納出逃稅者的特質,例如性別、年齡、文化背景、受教育程度、社經地位等,經過分析研判,讓稅務機關縮小範圍,提高查稅的成功率。

成大表示,fMRI技術預定年底開始實驗,預計一到兩年完成初步研究,除協助抓逃漏稅之外,成大心理系系主任蕭富仁說,也有人建議女性結婚找對象、老闆應徵員工,都可以先進行腦波測試,「讀心」一下,驗證是否適合。


【2012/04/21 聯合報】@ http://udn.com/

2012年3月28日 星期三

甲仙種咖啡 創仙豆傳奇

人稱「四哥」的薛彥成,憑著不服輸的傻勁,在甲仙關山社區推廣有機咖啡,由於品質好,往往還沒收成就被預定一空,關山的氣候日夜溫差大,土壤的酸鹼度適中,適合種植咖啡,也讓愛喝咖啡的薛彥成萌生想法,希望種出有機咖啡。

薛彥成採取有機栽培,因此光是培養土地的肥沃度,就花了將近3年時間,而且咖啡豆生成前還會遭到附近的鳥類、松鼠「肆虐」。

為了栽培出好的咖啡豆,薛彥成使用雞蛋、牛奶、黑糖、維生素自製天然有機堆肥,他表示黑糖碳水化合物含量高,助天然益菌繁殖,增加土壤吸收力,幫助植物生長。

「一杯好喝的咖啡,其生命力來自烘焙技術。」薛彥成開始研究烘焙咖啡的溫度控制與時間拿捏,調配出順口、回甘的咖啡。

當初笑他「頭殼壞去」的人,也開始向他請教,他也不藏私,用心傳授自己多年來的經驗。他堅持不使用農藥與化學肥料,希望未來能夠打造出甲仙關山的「仙豆咖啡傳奇」。

http://udn.com/

2012年3月12日 星期一

老花眼的症狀

民眾可以自我檢驗,如果看不清小字或物體細節、喜歡強照明、看近物不能持久,閱讀或注視電視螢幕數分鐘後即模糊,這些都是老花眼的症狀。

由於晶狀體硬化,彈性減弱,老花眼患者近距離視物困難,不要把它視為疾病,而是像皮膚老化一樣,是每個人必經過程,應以正常心面對。

老花眼就像皮膚老化一樣,是必經過程,一般人40歲開始有老花眼跡象。

每個人都逃不了老花眼,通常40歲就開始老花,如果40歲有100度的老花眼,基本上每10年會增加100度,即50歲200度、60歲300度,但一般而言,老花度數最高介於275度到300度。

由於現代人愛看電腦、手機等,因此患有老花眼在日常生活上會有不便,採行眼科「單視」手術,對有近視的民眾先矯正一隻眼睛能看遠、另一隻眼則保留部分近視度數以看近,讓大腦神經自動調節視力,應付老花問題。不過,「單視」手術並非人人可適應,若覺得頭暈就不能接受手術。

2012年2月10日 星期五

熟番茄可抗癌 預防前列腺癌效果讚

番茄不管是生的或熟的,吃起來都十分地美味。英國《每日電訊報》刊載樸英國樸茨茅斯大學的研究指出,吃番茄可預防癌症,主要因為含有茄紅素而番茄的茄紅素是紅色蔬果中含量最高的,茄紅素可以阻斷癌細胞從血液中獲得養分,抑制癌細胞生長,對於預防前列腺癌最有效,因茄紅素容易聚集在前列腺組織,而番茄煮熟後茄紅素更多食用更佳。(圖片翻攝自維基百科。)

樸茨茅斯大學發表在《英國營養雜誌》(British Journal of Nutrition)的報告表示,經由試管培養癌細胞組織的實驗,證實煮熟番茄中的茄紅素可以減緩癌細胞的生長,使癌細胞難以從血液中攝取養分,干擾癌細胞攻擊人體,研究人員馬利杜拉‧喬普拉表示,茄紅素要在容易到達的地方才能發揮其效果,而他們發現,茄紅素最容易聚集的地方在人體的前列腺,所以預防前列腺癌效果最好。

成大醫學院衛教文章表示,茄紅素為一種純天然的色素,不僅番茄,也存在於多種蔬菜水果當中,如,西瓜、葡萄柚、紅番石榴、紅椒等,若不喜歡吃番茄,也可攝取這幾種食物補充茄紅素。臺大醫院的研究也發現長期服用茄紅素(1日30毫克,持續12星期),確實可有效改上排尿功能的障礙,劑量越高效果越顯著。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=15378

2012年1月2日 星期一

台灣健保使用前20名中藥濃縮複方製劑

加味逍遙散、辛夷清肺湯、葛根湯、疏經活血湯、銀翹散、麻杏甘石湯、平胃散、芍藥甘草湯、半夏瀉心湯、川芎茶調散、辛夷散、小青龍湯、蒼耳散、甘露飲、香砂六君子湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、小柴胡湯、龍膽瀉肝湯、獨活寄生湯

撓骨動脈脈搏波的頻譜分析(II)

郭正典、潘如濱、劉言彬、呂萬安、陳建宇
台北榮民總醫院教學研究部生物物理研究室


研究目的
脈診學是中醫臨床診斷的一項重要的診察方法,中醫診病法「望聞問切」中的「切」就是切脈,也就是脈診。歷代文獻及理論中有關診脈的資料非常豐富。傳統中醫脈學多屬主觀與經驗的描述,比較欠缺客觀明確的定量及定性分析。尤其在疾病與脈搏波型的相關性,傳統中醫並無客觀明確的敘述。這使得中醫脈診難以被現代西醫廣泛接受,在臨床研究上亦難以研究發展。雖然目前有多種脈搏波型的擷取儀器及分析法被發展出來,試圖將傳統手指觸摸橈動脈的診脈方法現代化。但是對於不同疾病下脈搏波形的研究、臨床意義的探討等,一直未有顯著進展。因此,將不同
疾病患者脈搏波的客觀化分析對於提升中醫脈診的客觀性與實用性是非常重要的。

研究方法
本研究以頻譜分析法(power spectral analysis) 分析冠狀動脈疾病(Coronary artery disease, CAD)病人及正常對照組撓骨動脈的脈搏波訊號。藉由比對正常對照組及CAD病人撓骨動脈脈搏波的頻譜分析結果,希望能得到各種與CAD有關的撓骨動脈脈搏波諧波的功率,及這些功率的臨床意義,以提升脈診的診斷價值。

結果與討論
雖然CAD病人和正常人的脈搏波大致相同,但還是有一些不同,即左手第三諧波的標準化功率(nP3L)和右手脈波的總功率(TPrp)是不同的。換言之,nP3L和TPrp可被用來鑑別CAD病人和正常人的脈搏波。CAD病人和正常人脈搏波頻譜中nP3L和TPrp有所不同的原因仍有待進一步探討。


關鍵字:撓骨動脈、脈搏波、頻譜分析、冠狀動脈疾病、諧波

臨床常用複方濃縮中藥製劑對腎功能影響之研究

鮑力恒 國防醫學院


自從中草藥含馬兜鈴酸會導致腎病變的議題被廣泛報導之後,美國食品藥物檢驗局(Food and Drug Administration,FDA)在2000年6月就下令禁止含有馬兜鈴酸的產品上市,我國亦在2003年11月由行政院衛生署公佈全面禁止關木通、青木香、天仙藤、廣防己、馬兜鈴等含有馬兜鈴酸成分的產品上市,同時也註銷50張含有馬兜鈴酸的製劑許可證,然而根據行政院衛生署暨財團法人中華民國腎臟基金會的統計資料指出,自衛生署於2003年公告禁止含有馬兜鈴酸的產品上市至今,國人洗腎患者的人數不僅沒有減少,反而仍然持續以每年超過10%的成長率上升。此計劃是以中醫醫院及藥廠中藥方劑使用量排行前十名的複方濃縮中藥製劑(小柴胡湯、小青龍湯、疏經活血湯、川芎茶調散、加味逍遙散、獨活寄生湯、六味地黃丸、補中益氣湯、龍膽瀉肝湯、香砂六君子湯)為對象,進行長期(14天,一天一次)給予動物進行研究,藉由血液與尿液的生化數值變異以評估濃縮中藥製劑在臨床使用上對腎臟可能產生的影響,以期建立基本相關資料供臨床使用上的參考。

截至目前為止已完成三家廠牌10種複方濃縮中藥製劑長期使用對於(14天,一天一次)大白鼠腎臟功能影響的實驗,其中七種複方濃縮中藥製劑在長期使用下,對腎功能並無顯著影響。在血液檢品方面以龍膽瀉肝湯與加味逍遙散兩種複方濃縮中藥製劑,在creatinine的生化數值分別有二家廠牌與三家廠牌有統計上顯著差異,其中龍膽瀉肝湯的實驗中 creatinine 皆顯著下降 (兩家廠牌之 p<0.001,一家廠牌之 p<0.05) ;而加味逍遙散的實驗中,creatinine 有兩家廠牌有顯著上升 (p<0.001)。

此外在BUN的生化數值,龍膽瀉肝湯與加味逍遙散兩種複方濃縮中藥製劑皆是三家廠牌具有顯著上升 (兩家廠牌之 p<0.001,一家廠牌之 p<0.01) 。至於在尿液檢品方面以小青龍湯的廠牌3尿蛋白與肌酸酐之比值偏高;故近一步選取龍膽瀉肝湯與加味逍遙散兩種中藥製劑的三家廠牌、小青龍湯的廠牌3來進行腎臟切片分析,以切片包埋染色的方式來評定腎臟細胞受損情形藉此來判定中藥腎毒性發生與否以及其腎臟受損進程情形,切片結果顯示長期服用較高劑量之龍膽瀉肝湯可能對腎功能造成不良影響,加味逍遙散雖無嚴重受損情形但仍應密切觀察,小青龍湯並未發現明顯受損情形。

國人近年來常以服用中醫的藥物作為治療疾病方式,因缺乏相關的腎毒性資訊,造成病人用藥安全的顧慮。故本研究計畫實施後將可獲得常用的複方濃縮中藥製劑,在臨床使用上對腎臟有不良影響的證據,以期建立建立臨床上經常使用的濃縮中藥製劑與腎毒性關聯性的資料平臺,以供日後衛生主管單位及醫藥人員於臨床實用上評估腎毒性風險的參考,以期能減少可能因濃縮中藥製劑作用而產生腎臟的不良反應或副作用,進而增進醫療資源的有效利用與達到維護國人用藥安全之目的。


關鍵字:中藥,腎毒性,動物實驗

中西藥合併用於改善糖尿病腎臟病變之藥效及毒性評估

劉怡旻 大仁科技大學


研究目的

本計劃針對中西藥合併用於改善糖尿病腎臟病變之藥效及毒性進行評估。

研究方法

將「五苓散」(由茯苓、桂枝、白朮、豬苓及澤瀉組成)或是與原處方組成比例相同的個別單味藥和西藥已知具有腎臟保護作用的血管張力素接受器阻斷劑Irbesartan (Aprovel®),以適當的口服劑量,採用個別投藥或是合併用藥,一天給藥一次,連續3個月的方式,投予至由streptozotocin (STZ)所誘導的第1型糖尿病大鼠體內。

實驗期間定期評估大鼠的血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐酸(creatinine)濃度的變化,並檢測尿素氮(urea nitrogen)及尿肌酐(ucreatinine)的數值。藉由尿液微量白蛋白 (urine albumin)及24 小時尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)數值的改變,同時配合離體腎臟的組織

病理切片,評估糖尿病大鼠腎細胞腫脹及傷害的程度。此外,運用免疫組織化學染色(immunohistochemistry staining)觀察待測藥物對糖尿病大鼠腎臟中與細胞外基質生長有關的轉化生長因子(transforming growth factor-β1, TGF-β1)以及膠原蛋白(collagen IV)表現量的影響。

結果與討論
在2.5 g/kg/day的劑量下,「五苓散」具有與Irbesartan (15 mg/kg/day)類似的作用,可緩解糖尿病高血糖引致的腎臟病變;而茯苓是「五苓散」改善糖尿病腎病變療效的主要組成藥物。

此外,「五苓散」與Irbesartan在臨床常用劑量減半的情況下合併投藥,對於糖尿病大鼠的高尿素氮(BUN)以及高血清肌酸酐(serum creatinine) 的症狀同樣地具有減緩的效果。糖尿病大鼠原先多尿、高尿蛋白(urine proteins) 和24 小時尿微量白蛋白排泄率(UAER)過速以及腎臟腫大的現象亦可在「五苓散」與Irbesartan各自於使用劑量減半再合併投藥的情況下出現改善的效果;

此種中西藥合併的給藥法同時可降低糖尿病大鼠腎臟中轉化生長因子(TGF-β1)以及膠原蛋白過度表現的現象並具有減緩腎球體間質細胞持續擴大的效力。可是,在兩種藥物使用劑量沒有減半的情況下,「五苓散」與Irbesartan合併投藥對於改善糖尿病腎臟病變的藥效並沒有產生作用加強的效果;

可知「五苓散」對於Irbesartan所具有的腎臟保護的藥效能產生協同的作用(synergistic effect)。


關鍵字:中西藥合併、五苓散、血管張力素接受器阻斷劑、糖尿病腎病變

懷孕婦女使用中草藥安胎劑在母體、胎盤及臍帶血分布情形之研究

陳燕惠 國立台灣大學


研究目的

由於民間常用十三味方劑作為產前調養、補血、安胎之用,但其組成成份的效用機制以及這些成分在母體分佈情況、造成的影響、與懷孕週期的相關性,目前相關的資訊及研究都非常少。本研究先以問卷資料瞭解台灣懷孕婦女使用中草藥的情況,並探討懷孕期間服用十三味方劑及其他中草藥如珍珠粉等之婦女,其母血中的代謝物濃度、抗氧化指標及細胞激素表現等免疫指標之變化。

研究方法

一、 設計”孕婦中草藥服用評估問卷”,共收集339例。問卷內容包含懐孕週數及是否有服用中草藥。
二、 以懷孕期間有使用十三味方劑或珍珠粉之婦女作為研究對象,收集其血液檢體。因為十三味方劑或珍珠粉含多種成份再加上其代謝物,因此以LC/MS/MS測定總代謝物,並以Marker View軟體來進行分析多種成份的濃度變化,比較有服安胎藥飲或珍珠粉者與非服用安胎藥飲或珍珠粉者之趨勢分析。
三、 檢測檢體抗氧化指標:測定懐孕婦女服安胎藥飲者、服玪珠粉者與未服用中草藥者,這三羣孕婦母血中抗氧化指標紅血球SOD(superoxide dismutase)。
四、 同時我們測定孕婦服用中草藥後,細胞激素IL6及INF的表現是否會受到影響。

結果與討論

1. 完成問卷調查:
共收集339例問卷。有服用各類中草藥者有48例,佔14%。其中服安胎飲者有13例,佔有服用各類中草藥者27%;服珍珠粉者21例(44%);服黄蓮者5例(10%);服人參者3例(6%);其他不詳者3例(6%);有兩例為服用兩種中草藥。有服安胎飲者其服用的懐孕週數及帖劑數皆不一,分佈在第4週至第36週之間。這與古書中記載:一般產婦懷孕第七個月開始服一劑,八個月服兩劑(即兩週服一劑),九個月服三劑(即十天服一劑),第十個月亦服三劑,臨產前加服一劑的服用懐孕週數不符。

2. 檢測母血中代謝物圖譜:
以LC/MS/MS檢測母血檢體的總體代謝物圖譜(metabolic profile)。有服安胎藥飲或服珍珠粉者與未服用者之趨勢分析比較,進行系統性分析。結果發現有服安胎藥飲者與未服用中草藥者在特定的代謝物分析比較下,有统計學上的差異(probability=96.858)。

3. 測定懐孕婦女有服中草藥者與未服用中草藥者,母血中抗氧化指標:紅血球SOD(superoxide dismutase)。結果顯示有服中草藥者其母血中抗氧化指標紅血球SOD 較同懷孕週數未服安胎藥飲者低,這現象與孕婦是否服如新寶納多等藥劑無明顯相關。

4. 測定母血檢體中之pro-inflammatory cytokines (IL-6及TNF)發現,無論是服安胎藥飲或服珍珠粉者與未
服用者比較,免疫指標變化不明顯。


關鍵字:安胎飲,珍珠粉,懷孕婦女

樟芝栽培與其抗癌活性之研究

張懿欣 中山醫學大學


牛樟芝(Antrodia cinnamomea)是台灣特有褐腐菌,只能生長在台灣常綠闊葉樹-牛樟(Cinnamomum kanehirae)的內壁。牛樟芝氣味芳香,味辛苦,子實體富含多醣體與三萜類等成分,有抗B型肝炎與防癌等功效。基於其功效以及野生牛樟芝子實體數量極少,加上人工栽培不易等因素,所以價格昂貴;業者往往為了採取野生牛樟芝而大肆盜伐牛樟樹,使臺灣特有珍貴樹種瀕臨滅絕,破壞森林多樣性與生態平衡。

本實驗室之研究以建立藥用牛樟芝人工培養技術及篩選並應用研發藥用牛樟芝成分抗癌活性相關產品為主要研究目的。第一階段以嘉義大學林產科學系與森林暨自然資源學系為主,研發並建立最佳之牛樟芝人工培養條件與技術。第二年則由中山醫學大學和弘光科技大學負責,以醫學生物角度出發,分析鑑定第一階段實驗室之人工栽培牛樟芝抗癌活性功效的成分。此外,本實驗室也探討靈芝與與黑木耳萃取液之抗癌活性,並比較此兩種菇類與牛樟芝之抗癌活性。研究結果顯示,最佳樟芝菌絲體人工培養基為含有8 g/L瓊脂濃度之MPA配方;而最佳之培養生長條件為中性或
弱酸性pH值,培養溫度為30℃。本實驗室並首度發現添加米糠可有效促進樟芝在太空包培育中的生長,而且樟芝可在含有相思樹配方的太空包基質中形成原質。

本實驗室利用細胞生長曲線、DNA斷裂分析與癌細胞在半固態培養基上的群落分析等研究法多方面探討人工栽培樟芝的功效。樟芝發酵液、樟芝水萃物與樟芝甲醇萃取物都可抑制人類H1299肺癌細胞株、HepG2肝癌細胞株與CaCO2大腸結腸癌細胞株的生長;但以樟芝發酵液抑制癌細胞生長的效果較佳。抑制癌細胞生長之活性比較,以樟芝發酵液的抗癌功效最佳,其次為樟芝甲醇萃取物、靈芝水萃物、黑木耳水萃物與樟芝水萃物。

本實驗室也利用DNA斷裂分析探討上述萃取物是否可誘發癌細胞之細胞自戕作用(apoptosis),達到抑制癌細胞生長的效果。實驗結果顯示樟芝發酵液、樟芝水萃物與樟芝甲醇萃取物都可以使H1299、HepG2與CaCO2之DNA產生斷裂,其中又以樟芝水萃物與甲醇萃取物誘發癌細胞DNA 斷裂的情形較為顯著。而癌細胞在半固態培養基的群落分析方面,H1299在含有樟芝發酵液、樟芝水萃物與樟芝甲醇萃取的半固態培養基中,隨著發酵液與萃取物濃度增高,細胞株群落形成數隨之遞減;但高濃度樟芝發酵液與樟芝水萃物可完全抑制H1299在半固態培養基中形成細胞株群落。

綜合本實驗室上述實驗結果,樟芝發酵液抑制癌細胞生長功效較佳;由DNA斷裂分析得知樟芝水萃物與甲醇萃取物則可較有效地誘發癌細胞之細胞自戕作用,而樟芝發酵液與樟芝水萃物則可有效抑制癌細胞在半固態培養基中形成細胞群落的活性。

本實驗室之研究成果不但已建立牛樟芝的最佳人工栽培條件與技術,並已證實在實驗室利用人工栽培之牛樟芝具有抗腫瘤細胞生長與誘發細胞自戕作用的活性。未來本實驗室將以上述實驗結果為基礎,進一步探討人工栽培牛樟芝抗癌活性與增進人體免疫作用之作用機制,同時也將分析其活性成分,研發相關之抗癌保健產品。

關鍵字:牛樟芝、人工栽培、樟芝萃取液、抗癌活性成分分析

化粧品添加中藥材研究

陳榮秀 嘉南藥理科技大學 化粧品科技研究所


全球化粧品與美容相關市場高達2仟億美元,且該產業並以每年7%速度成長,超越世界GDP成長率的兩倍之多。化粧品市場之成長主要來自產品功效之提昇,而整體護膚功效分析,與護膚產品相關的基本功能包含抗老化、保濕、去角質、潔膚、消炎、美白、防曬等。利用中草藥理論記載完整的先天優勢以及現代科技的反覆驗證,使中國傳統醫學與現代美容科技整合,符合世界潮流,並且化粧品添加中草藥可說是連接傳統簡單清潔及美化的化粧品與使用於特定治療藥效之藥物之間的橋樑。

隨著天然物應用於化粧品之熱潮而起的是相關法規制定與衍生之管理問題,許多產品標榜天然素材的添加,使消費者以為「天然的」就是安全及有效的,但是事實不然,有些天然物對皮膚會產生刺激性,若沒有詳加規範會產生糾紛及傷害。因此本計畫希望透過資料蒐集、研究了解中草藥添加於化粧品之安全性及有效性,以提供相關單位建立管理規範的參考。

本計畫實施方法及結果:

1. 資料蒐集-蒐集內容包括:
A.醫藥品先進國之中草藥可添加於化粧品之品項;
B.國外對於天然物添加於化粧品之管理規範;
C. 典籍文獻記載之中草藥應用於化粧品之資料。

2. 中草藥萃取-依據各方資料所歸納之中草藥,經過基原鑑定後,進行萃取工作。

3. 有效性評估-建立化粧品功效篩選與評估平台,進行in vitro有效性評估測試,確認中草藥添加於化粧品之有效劑量,測試項目包含:美白、防曬、保濕、抗氧化及抗菌等功效。

4. 安全性評估-化粧保養品的使用需直接接觸皮膚,因此評估其對皮膚的安全性與刺激性是很重要的。本計畫檢測中草藥萃取物對皮膚是否具毒性,因此在in vitro方面以細胞毒性試驗測試中草藥萃取物之安全與刺激性反應。

5. 管理辦法擬定-召開專家會議,根據本計畫之安全性及有效性評估測試,及國外相關管理經驗,擬定中草藥添加於化粧品之建議方案,作為管理單位之重要參考資料。

6. 資訊網站-建立中草藥添加化粧品諮詢網站,提供產、官、學、研各界在各國法規及相關研究成果之查詢與資訊交流網站。

結論:

1. 本計畫共篩選66種中草藥,部分藥材在美白、防曬、保濕、抗氧化及抗菌等具有極佳功效,並且無明顯細胞毒性,顯示中草藥具有添加於化粧品之潛力,期望將來能利用已建立之篩選平台,繼續篩選中草藥,擴大中草藥在化粧品之應用。

2. 在法規方面共整理台灣、美國、日本、歐盟、加拿大、 韓國、馬來西亞、澳大利亞及中國等九個國家化粧品管理相關法規簡介及各國家所規範之中草藥添加之化粧品之負面表列。

關鍵字:中草藥、化粧品、有效性、安全性、法規、管理

中草藥可添加於化妝品之品項資料研究與安全性及有效性評估

張聰民 弘光科技大學


研究目的

透過資料之蒐集,建議可添加於化妝品之中草藥品項。利用網際網路資訊蒐尋與整理,瞭解各國針對含中藥化妝品的相關規定。完成各項實驗驗證文獻資料蒐集與整理:進行中藥與化妝品之安全性與有效性等各項試驗方法文獻資料蒐集與查證。完成可添加於化妝品內中藥材品項藥材之安全性與有效性評估模式之建立,並且提出具體管理方案之建議。

研究方法
利用電腦網路資訊搜尋工作,蒐尋和整理國內外的含中藥化妝品相關資料。參考歐洲、美國、日本、大陸資料等,瞭解各國針對含中藥化妝品的相關規定,以作為國內參考依據。科學文獻資料蒐集與查證,整理可添加於化妝品內中藥材品項的安全性與有效性評估模式與方法。

結果與討論
中國大陸化妝品組成中禁用之中草藥共108項,但是可以添加於化妝品之中草藥則未明文規定。美國針對化妝品組成中禁用之中草藥無明文規定,美國「化妝品原料評價委員會」評估可以限量使用之中草藥共35項。歐盟針對化妝品組成中禁用之中草藥共36項,可以添加於化妝品之中草藥則未明文規定。日本針對化妝品組成中禁用之中草藥無明文規定,可以限量使用之中草藥共3項。關於安全性與有效性評估的方法,均有標準方法可循。建議主管機關審慎評估欲公告可添加於化妝品之中草藥品項之前,應確定於人體使用之最大限量,而安全性與有效性評估模式與方法則可舉
辦相關公聽會後討論公告之,針對安全性方面首重皮膚刺激性與敏感性測試。


關鍵字:中草藥,化妝品,安全性,有效性

中草藥可添加於化妝品之品項資料研究與安全性及有效性評估

張聰民 弘光科技大學


研究目的

透過資料之蒐集,建議可添加於化妝品之中草藥品項。利用網際網路資訊蒐尋與整理,瞭解各國針對含中藥化妝品的相關規定。完成各項實驗驗證文獻資料蒐集與整理:進行中藥與化妝品之安全性與有效性等各項試驗方法文獻資料蒐集與查證。完成可添加於化妝品內中藥材品項藥材之安全性與有效性評估模式之建立,並且提出具體管理方案之建議。

研究方法
利用電腦網路資訊搜尋工作,蒐尋和整理國內外的含中藥化妝品相關資料。參考歐洲、美國、日本、大陸資料等,瞭解各國針對含中藥化妝品的相關規定,以作為國內參考依據。科學文獻資料蒐集與查證,整理可添加於化妝品內中藥材品項的安全性與有效性評估模式與方法。

結果與討論
中國大陸化妝品組成中禁用之中草藥共108項,但是可以添加於化妝品之中草藥則未明文規定。美國針對化妝品組成中禁用之中草藥無明文規定,美國「化妝品原料評價委員會」評估可以限量使用之中草藥共35項。歐盟針對化妝品組成中禁用之中草藥共36項,可以添加於化妝品之中草藥則未明文規定。日本針對化妝品組成中禁用之中草藥無明文規定,可以限量使用之中草藥共3項。關於安全性與有效性評估的方法,均有標準方法可循。建議主管機關審慎評估欲公告可添加於化妝品之中草藥品項之前,應確定於人體使用之最大限量,而安全性與有效性評估模式與方法則可舉
辦相關公聽會後討論公告之,針對安全性方面首重皮膚刺激性與敏感性測試。


關鍵字:中草藥,化妝品,安全性,有效性

中醫舌診多媒體資料庫系統之研究與建置

張恒鴻 財團法人長庚紀念醫院


本計畫承接95年度所提出一套軟性影像處理之形變與對位技術,可應用於舌診影像分析,藉由此數位影像處理技術與臨床辨舌經驗相結合之方法,本研究接續設計出簡易的中醫體質問卷,體質分為正常、陽虛、陰虛、氣虛、血虛、氣滯、血瘀及痰濕,共8種常見體質,可依據「程度」及「頻率」勾選各體質內容,探討以舌象判斷中醫體質證型之特異性與敏感度。

結果發現其零敏度均偏低,其中以陰虛體質之舌紅(53.33%)最高,以痰濕體質之舌胖大(8.70%)最低;另發現特異度均高達於六成以上,以氣滯血瘀體質之苔薄最高(93.33%),以氣血虛體質之舌淡次高(88.06%),以陰虛體質之齒痕(67.16%)最低;就陽性預測值而言,以氣血虛體質之舌淡最高(80.24%),以氣滯血瘀體質之苔薄次高(70.58%),痰濕體質之舌胖大(25.09%)最低。

運用多媒體(多資訊)的舌診資料庫,輔助學生在舌診的學習,有助於了解學生的學習成效。在規劃舌診之教學與評鑑方案後,授予一小時色彩概念課程的實驗組,相較於未授予色彩概念課程的對照組,有提升舌診能力的趨勢(約提高6%)。

關鍵字:舌診,中醫體質,影像處理

承接岐黃薪火 傳承台灣中醫衣缽

賴榮年 台灣中醫家庭醫學醫學會


研究目的:「老中醫之經驗傳承」是台灣中醫藥文化一脈相傳的重要特色,本研究將蒐集彙整台灣中醫名家的獨特診療方法及經驗相關寶貴知識,並將其錄影資訊化後得以永久保存,進而推廣宣導、流傳後世。這些獨特診療方法及經驗已成為台灣中醫藥發展史的重要組成部分。過去因受傳統教學方式的限制,許多名老中醫的經驗、診療技術不易推廣。年輕的中醫師雖有心學習,但礙於名老中醫的體力、時間及各別中醫師想學習卻又交通不便等因素,而往往使名老中醫之診療經驗及獨到心得不易傳承。台灣優異的網絡技術及多元的應用,突破了時間和空間的限制,使得過去的種種限制得以解決。研究成果將成為中醫藥委員會傳承台灣寶貴中醫藥知識的指標,使年輕的中醫師能更便利而正確的學習,以補強中醫臨床教學之不足、提高中醫師再繼續學習的興趣,並進一步了解名老中醫提昇醫療服務的方法及其知識的來源。

研究方法:本研究計畫共邀請80位名名老中醫,訪談其診療經驗及獨到心得,研究方法以質性研究的焦點團體及深入訪談法為主,共51位參與並完成訪談,本研究將其學術源流、學習歷程、診療經驗,或獨到之心得,以錄影及錄音方式記錄,並整理匯集為文後,得以保存台灣中醫藥寶貴的文化資產。

結果與討論:二年共舉辦了六場研討會-「資深中醫師經驗傳承研討會」,本研究案蒐集並記載不少資深及名中醫獨特臨床診斷及治療用藥經驗,同時建立51位受訪之中醫師其個人學經歷及相關著作資料檔。研究中發現大多數資深及名中醫師的專業養成教育,主要是承襲家傳或者向兩位以上中醫師學習,並且認為需要熟讀經典古籍才能厚植中醫臨床診病實力,例如內科方面《黃帝內經》、《傷寒論》,婦科方面《傅青主女科》、《景岳全書‧婦人規》、《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》是名老中醫較常提到的書名。

此外,亦觀察到資深及名中醫師在臨床診治中,皆十分注重養生觀念及衛教宣導,同時妥善運用現代醫學的知識,也就是將西醫辨病與中醫辨證相結合,才能符合時代趨勢。


關鍵字:名老中醫,臨床經驗,傳承,中醫學

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經方葛根芩連湯之藥物動力學研究

經方葛根芩連湯之藥物動力學研究— 從體內到體外、從動物到人體

侯鈺琪 中國醫藥大學

葛根芩連湯由葛根、炙甘草、黃芩及黃連組成,具有清解表裏、瀉熱和中、止利之功效。本計畫所使用的製劑,係以同一批原生藥,由GMP中藥廠製備濃縮製劑與水煎劑,再以大鼠為動物模式進行葛根芩連湯所含指標成分受腸道菌體作用之循環前代謝與血藥及尿藥動力學之研究並進行兩種劑型間於大鼠體內之口服生可用率之比較。

本研究以HPLC-UV定量葛根芩連湯水煎劑及濃縮散劑中各指標成分之含量及分析口服藥物後血清與尿液檢品中的指標成分與其代謝物之含量。並藉以比較水煎劑與濃縮散劑之生體可用率及生體相等性。

分析大鼠口服水煎劑及濃縮散劑之血清及尿液檢品後發現,血中及尿中並未檢出各成分之原型化合物。而daidzein、baicalein、wogonin均以結合態代謝物 (sulfates/glucuronides) 存在於血清及尿液中,顯示多酚成分主要以sulfates/glucuronides型態吸收並從尿液排除。

大鼠口服葛根芩連湯水煎劑或濃縮散劑後,水煎劑各成分之吸收及總排除量與濃縮劑型並無顯著差異,除wogonin之外,daidzein、baicalein皆達生體相等性。由血藥經時變化圖及各時段之排除率 (% of dose/h) 顯示各成分皆有腸肝循環現象。各成分排除半衰期(t1/2)介於1~28 h,各成分間變異性頗大,個體間之差異亦大。


關鍵字:葛根芩連湯,中藥藥物動力學,動物,口服

中草藥抗發炎藥效評估篩檢平台之開發—樟芝之抗發炎作用

李金木 中台科技大學


抗發炎及調節免疫功能長久以來一直為許多中草藥的重要藥理作用,既能抗發炎又能增強免疫力為開發中藥複方重要的特色。樟芝是否具有提高人體免疫力的效果,有無可能開發為具免疫調節功效的保健食品,近年來成為生技產業界關切的重點。

為求探討樟芝免疫療效與功能,我們曾應用RT-PCR方法配合活體動物模式對樟芝進行評估分析。從免疫細胞基因表現之分子層次觀察到樟芝能增強體內Th1細胞激素(IFN-γ,IL-2)以及巨噬細胞分泌之細胞激素TNF-α等之表現;而應用本實驗室獨特設計的活體動物實驗模式說明了經樟芝增強的免疫功能能在生物體內發揮其療效。

然樟芝是否同時具有抗發炎及增強免疫力之功能,目前並不清楚,主要尚未建立標準及有效的評估中草藥抗發炎之研究篩檢平台。本研究計畫擬分析免疫細胞基因表現來探討樟芝調節抗發炎因子的作用,建立能快速篩檢抗發炎中草藥的細胞分子與動物評估模式。利用腹腔注射LPS誘發發炎反應引發之急性發炎之模式,對小鼠Leukocytes之mTREM-1及發炎相關cytokine基因之表現進行比較分析。本研究亦將偵測專一性的mTREM-1蛋白表現指標做為發炎診斷標準,並偵測與發炎相關的細胞激素,如TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-12等,加以評估其對免疫細胞間的調控關係,以求精確的詮釋樟芝之消炎療效及功能。

本研究結果顯示小鼠餵食樟芝達四週時Trem-1HI的表現開始下降,至六週時降到最低。說明以Trem-1表現作為檢測標的,樟芝的確具有抗發炎的效果;配合發炎相關的細胞激素表現,小鼠服用樟芝,能有效的抑制TNF-α、IFN-γ、IL-12的表現。

除此而外,樟芝亦能有效顯著提升免疫細胞表面專一性標幟蛋白表現,顯示樟芝具有效增強免疫細胞的成熟、活化與分化的功能。從實驗結果來看,不論是樟芝菌絲多醣體或是樟芝濾液多醣體(但以樟芝菌絲體效果較佳),服用的時間越久,藥效持續的時間也越長,符合開發樟芝成為保健食品的條件。本計畫冀圖建立客觀、可信的中藥免疫藥效之評估篩檢平台,有助於未來傳統中草藥在臨床醫療應用之研發。


關鍵字:抗發炎作用,樟芝,Trem-1基因,評估篩檢平台

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腦中風之中醫證型就主流醫學觀點之研究

謝慶良 中國醫藥大學附設醫院


中醫證型之確立是根據望、聞、問、切等四診蒐集病情資料,綜合分析而來,由於舌診、切脈等至今尚未一套客觀儀器做客觀的判定基準,所以中醫證型常被質疑。

主流醫學藉著精密的科技儀器可以正確的判定病情,具有客觀性和再現性的科學精神。中醫典籍《醫宗金鑑》將腦中風分類為中絡、中經、中腑、中臟、中經絡兼中臟腑、中臟閉證、中臟脫證、中經絡閉證和中臟腑閉證等九種,堪稱對疾病分類最詳盡的典籍。

因此,本研究目的是探討腦中風中醫證型分類之主流醫學觀點。我們蒐集260位第一次發病而且發病後七日內之腦中風患者,他們都經過神經科專科醫師和電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)檢查確定為腦中風,包括出血型和梗塞型。根據腦中風病患的臨床徵狀分類為中絡、中經、中腑、中臟、中經絡兼中臟腑、中臟閉證、中臟脫證、中經絡閉證和中臟腑閉證等九種,並標示出電腦斷層或磁振造影之病變部位及填寫腦中風臨床神經徵狀表。

結果260人腦中風患者中有60位CT或MRI檢查沒有明確發現病變部位,中醫證型屬於中絡的有52人,其臨床神經徵狀分數為3.7±1.8;中經證型的有8人,其神經徵狀分數為9.4±3.1。200位CT或MRI有明顯病變區之腦中風患者,以臨床神經徵狀而言:1)中絡證型106位,其臨床神經徵狀分數為4.1±2.4 比非中絡中醫證型患者的臨床症狀分數的13.3±6.5小;2)中經證型62位其臨床症狀的分數為10.4±3.5比非中經證型患者的7.6±7.5大;3)中腑證型8人,臨床神經徵狀分數為12.5±6.7與非中腑證型患者的8.3±6.6相似;4)中臟證型3人, 臨床症分數為29.3±3.8比非中臟證型的8.1±6.2大;5)中經絡兼中臟腑證型21人,臨床神經分數為20.0±5.7比非中經證型的7.1±5.3大。

以病變部位和病變區大小而言:1)中絡證型主要病變部位為基底核、視丘,屬於小病變區;2)中經主要病變部位為基底核、橋腦等;3)中腑證型主要病變部位為皮質下中大腦動脈區,屬於中等或大病變區;4)中臟證型主要病變部位為橋腦或皮質下,屬於中等到大病變區;5)中經絡兼中臟腑證型屬於大病變區之出血型腦中風。

以現代醫學而言,中絡證型是基底核或視丘小病變區輕度臨床神經徵狀之腦中風;中經證型是基底核、橋腦等輕度到中度臨床神經徵狀之腦中風;中腑證型是屬於中等到大病變區,皮質下中大腦動脈區域之中度臨床神經徵狀的腦中風;中臟是橋腦或中等到大病變區,皮質下之重度臨床神經徵狀的腦中風;中經絡兼中臟腑是大病變區,出血型之中度臨床臨床神經徵狀的腦中風。


關鍵字:中醫證型、主流醫學觀、腦中風

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六味地黃丸內含物精緻化的研究

尤文正、鄭瑞棠 弘光科技大學


糖尿病是因胰島素作用異常所致血糖偏高的一種新陳代謝疾病,臨床上,第二型糖尿病佔糖尿病患者的90%以上,胰島素抗阻性(insulin resistance)是造成第二型糖尿病的原因之一,因此,藉由改善胰島素抗阻性來改善第二型糖尿病是當今重要的方向。

本計畫主要研究目的包括:不同成分之六味地黃丸精緻化藥物之製備;六味地黃丸內含藥物熟地黃以生地黃取代後之藥效差異;以及精致化六味地黃丸對第二型糖尿病動物之胰島素敏感性分析。

為達成計畫成果,本計畫採用之研究方法包括:利用STZ誘導第一型糖尿病大鼠;利用高果糖飼料誘導胰島素阻抗大鼠,動物空腹後餵食傳統六味地黃丸等藥品,再於不同時間抽血測量血糖變化;以腹腔注射glucose,觀察不同藥物成分之葡萄糖耐受性之影響;以及以靜脈注射Insulin方式觀察不同藥物成分對胰島素敏感性之影響。

本計畫結果顯示精緻化的六味地黃丸對正常大鼠,第二型糖尿病大鼠,胰島素阻抗大鼠均有較佳的藥效,但對第一型糖尿病大鼠並無顯著的降血糖效果;但是精緻化六味地黃丸增加糖尿病大鼠對胰島素的敏感性的效果較傳統六味地黃丸為佳。

研究結果顯示精緻化的六味地黃丸,對於糖尿病的治療更具潛力,而且,可透過增加胰島素敏感性的機制來達成。以目前市場價值及開發新藥的優勢地位,值得進一步廣泛的研究生地黃的作用機制及其安全性。


關鍵字:六味地黃丸,精緻化,胰島素阻抗

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以基因體研究平台為基礎進行防治肝病相關中藥之研究

侯庭鏞 中國醫藥大學


研究目的:中醫利用方劑及單味藥治療肝病已有長久的經驗,例如小柴胡湯、龍膽瀉肝湯、三黃瀉心湯等,都是常見的治肝病方劑。雖然這些中草藥療法已有長久的臨床使用經驗,不過許多中草藥的作用機制並不清楚,而且中草藥於新藥開發的應用仍有很大的發展空間。

研究方法:本計畫主要利用DNA微陣列為工具,分析中草藥對細胞基因的生物活性反應,以建立一套完整的中藥生物活性基因圖譜資料庫,並將資料庫應用於中草藥之作用機轉、傳統中醫藥之現代藥性、新藥的開發及臨床前藥物安全性之分析。

結果與討論:在中藥生物活性基因圖譜資料庫方面,我們已建立一套標準操作流程來執行,標準操作流程包括細胞加藥或是動物給予藥物的流程管控、萃取RNA時的細胞狀況管控、萃取RNA的質和量的管控、DNA微陣列實驗以及數據分析過程的品質管控等。在中藥生物活性基因圖譜資料庫的建立及分析方面,我們已經進行健保常用方藥及肝病常用方藥之轉錄體學分析。將這些方藥給予小鼠,萃取肝臟和腎臟的RNA進行DNA微陣列分析,再藉由Pathway分析後,發現除了代謝相關的pathways以外,antigen processing and presentation pathways及IGF signaling pathways也受到這些方藥的調控與影響。

而在疾病相關性的分析方面,發現與方藥相關的前30名MeSH disease terms主要是與diabetes-associated、cardiovascular以及hepatic相關的疾病。

另外,連結方藥與Connectivity Map的基因表現圖譜,發現方藥與抗癌、抗發炎以及抗氧化方面的西藥或化合物有較高的相似性。最後,我們分析毒理相關基因的表現,我們藉助223個化學藥物所構建的toxicology-related cDNA微陣列的資料庫,比對方藥處理至動物腎臟毒理代謝相關基因的表現情形,發現兩者趨
勢不同且圖譜相距甚遠。

因此,我們認為中醫方藥在toxicology-related genes的基因圖譜表現上與化學藥物是有所區別的,也表示,中醫方藥處理至實驗動物後,其藥物在腎臟毒理方面是無顯著急性顧慮的。其他常用肝病方藥之生物活性基因圖譜正在持續擴充及分析中,未來預計開發新的生物資訊程式用以進行中藥方劑與疾病和西藥相關性的分析,進一步則期望能將中藥生物活性基因圖譜資料庫所含的大量資訊和既有的傳統中醫知識做整合與對應。


關鍵字:肝病,中草藥,DNA微陣列

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六君子湯對於非小細胞肺癌治療

六君子湯對於非小細胞肺癌病人以化學治療後其免疫調控基因組表現及臨床預後之影響

林孟志醫師 高雄長庚醫院


研究目的

四君子湯有增強機體免疫力的作用。六君子湯已被證實可以改善胃腸,免疫及肺功能。本研究希望評估化療期間服用六君子湯是否可延長存活期,改善腫瘤的反應,改善生活品質,以及評估對化療相關毒性的影響。

研究方法

利用隨機雙盲之臨床研究方法,預定將收集本院32例非小細胞肺癌病人(stag IIIB or IV),將其隨機分為16例對照組(化療+安慰劑),16例治療組(化療+六君子湯)。每組在接受化療治療之間隔,接受六君子湯或安慰劑治療。在治療過程中,一方面觀察病人臨床反應,一方面在進行治療之前、中、後,共三次抽血,進一步利用全人類基因組表現晶片(whole genome assay,Human ref-8 beadchip)之分析方法鑑定出其免疫基因組表現。

結果與討論

本計畫已完成32個病例收集資料建檔,其中已皆完成第一次抽血及基因晶片分析。部分病例已完成第二次抽血及基因晶片分析。根據第一次基因晶片(正常組與疾病組比較)分析比較,結果發現其中有兩倍差異之基因表現共有142個,五倍差異之基因表現共有七個基因,包括histone cluster 1 H2ac (HIST1H2AC),defensin alpha
4 corticostatin (DEFA4),hemoglobin delta (HBD),hemoglobin gamma A (HBG1),hemoglobin gamma G (HBG2),elastase 2 neutrophil (ELA2)及killer cell immunoglobulin-like receptor, three domains, long cytoplasmic tail,2 (KIR3DL2)。其中有五種基因為第一次發現與肺癌相關。

本研究最後收納三十二名肺癌末期病人及二十名健康人,其中九名病人接受兩種化療及六君子湯四個療程的治療,八名病人接受兩種化療的治療.我們將其白血球的全基因表現作以下的比較:肺癌比健康人有547個表現不同的基因,化療前後有849個表現不同的基因,第四期比三b期有151個表現不同的基因,化療加六君子湯有206個表現不
同的基因,嗜中性白血球減少者比無減少者有188個表現不同的基因.肺癌和期別差異最相關的共同代謝途徑牽涉到arachidonic acid的產生,典型補體途徑,及經由GP6的血小板活化.化療和嗜中性白血球減少共同的最相關的代謝途徑牽涉到抗細胞凋零,轉譯因子NF-Κb,及Lymphotoxin-beta受器的訊息傳遞.Prostaglandin-H2D-
isomerase是化療加六君子湯和嗜中性白血球減少唯一且共同的表現不同的基因.

關鍵字:非小細胞肺癌, 六君子湯, 全人類基因組表現

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敗血症中醫證型與免疫細胞激素之相關性研究

蘇奕彰 中國醫藥大學 中國醫學研究所


敗血症的高死亡率是臨床上的難題,由於其病程發展快速,病理機轉複雜,在治療上有其難以突破之處。敗血症發生後會產生大量的細胞激素,文獻中已報導部分介白素的濃度與疾病預後有顯著的相關性。在先前的研究中,我們也發現不論在敗血症患者或敗血症大鼠模型中,細胞激素表現、中醫證型或中藥方與存活率具有相關性,值得進一步探討。因此,本研究將利用蛋白質抗體晶片、細胞及血清分析技術來探討敗血症患者中醫辨證論治之機轉,以做為中西醫結合研究敗血症治療之基礎。

本研究分三年進行,包括臨床觀察及動物試驗兩部分:前者採臨床追蹤之觀察性研究,將於加護病房觀察與記錄重度敗血症及敗血性休克患者,記錄其臨床表現、存活率及存活時間、中醫虛實證型分析、心血管參數、APACHE評分系統,以及細胞與血清激素及蛋白質分析。動物試驗以大鼠CLP模型造成敗血症,記錄大鼠心血管參數與存活率,並分析細胞與血清激素,以確認評估預後之指標;然後依照造型前後及病程不同時間給予扶正及祛邪中藥方,以評估中藥治療之效應與機轉。

今年完成本研究預期目標150例,而在完成收案及細胞激素測量的150位敗血症病患中,能有效評估其中醫證型者計126人,診斷為氣分熱證有46人,營分熱證有51人,血分熱證有45人,氣虛證有86人,血虛證有9人,陰虛證有6人,陽虛證有65人。

最後我們以「性別、中醫陽虛證之有無、Log IL-6、Log IL-10、以及CV factorDay 1
」等五個因子建立預測敗血症患者預後之模型,且預測百分比可達78.6%。在動物試驗方面,CLP大鼠在術後6小時及12小時給予白虎湯及參附湯均可改善死亡率,但白虎湯在早期給藥時對於降低死亡率有明顯的助益,而且可以降低IL-6及IL-10的增幅,雖然對於血液動力學參數無顯著影響。當給予參附湯時,無論早晚期給藥都能降低死亡率,但在早期給予低濟量參附湯造成IL-6與IL-10明顯上升,因此以熱藥治療敗血症大鼠時在晚期給藥可能是較佳時機。


關鍵字:中醫、證型、敗血症、細胞激素

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舉元煎與板藍根及紫花地丁等抗病毒感染療效

以細胞株培養、小白鼠模式、及臨床試驗方式做有系統探討及比較中西方天然草本製劑對抗病毒感染及增加免疫功能之效用:細胞層級的試驗

黎 慶 教授 國立嘉義大學


隨著時代的演變及進步,跳越物種的新興病毒之種類、變異、及致病能力,似乎已越來越無法預測與防治。然而化學合成的抗病毒感染藥物,常受到高細胞毒性及其副作用的限制,相反的中草藥療效溫和,正可彌補西藥的缺點與不足。因此在本計畫裡,我們探討固有方劑舉元煎與草藥板藍根及紫花地丁等兩味,對臺灣流行的病毒疾病之療效。此外由於西方國家裡盛行“順勢療法”的天然方劑Método Canova對愛滋病毒可能有療效,所以也做同時而平行的實驗,期望在抗病毒之藥理研究及藥物研發上,能與國際接軌及比較。

本計畫原來申請為歷時兩年半、含三個子計畫之整合型計畫,但僅被核准較短期之第一子計畫,那就是:以細胞株培養模式,做有系統探討及比較中西方天然草本製劑,對抗病毒感染及增加免疫功能之效用。

本計畫以一年半的時間(96.8.1 ~ 97.12.31)利用細胞株培養方式,從事五種中草藥劑及西方天然方劑Método Canova,於抵抗在臺灣流行病毒(單純皰疹病毒一型、腸病毒71型、登革病毒、及EB病毒)感染能力,做有系統且深入的探討與比較。於執行實驗時,這些藥劑將去處理不同病毒的宿主細胞,之後檢測是否可抑制此四種病毒的感染。同時也將探討這些方劑,可否誘發人類周邊白血球(PBMC)分泌免疫分子,達到間接殺死病毒的效力。而最近所研發成功之病毒基因體晶片(EB病毒晶片),也會用來探討當EB病毒的複製,受中草藥刺激時,其基因表達之改變。

在此實驗設計之下,受驗6種草本天然方劑的抗病毒效用,就會被測定出來。本計畫的前期(96.8.1 ~ 96.12.31),我們請GMP製藥廠煎煮出五種方劑(舉元煎、舉元煎加味板藍根、舉元煎加味紫花地、板藍根、紫花地)的浸膏,並且完成了腦、肝、B-、及膀胱等細胞株毒性的試驗,得到可用濃度範圍的結果,而且所需要的6種細胞株與4種病毒,已全部取得,與大量繁殖與儲備,而EBV晶片也足量製備。

第二年度計畫(97.1.1 ~ 97.12.31)的目標,則是測試上述六種方劑,對單純疱疹病毒一型及腸病毒71型感染人類神經細胞SK-N-SH、登革病毒感染人類肝細胞HepG2、及EB病毒在人類B細胞B95-8內基因表達之抑制效果。試驗的結果顯示,將這些方劑以最高無細胞毒性濃度(600 μg/ml),直接加入細胞株後,僅有舉元煎加味紫花地丁或紫花地丁的處理,可導致單純疱疹病毒一型及腸病毒71型感染SK-N-SH細胞的病毒繁殖量,比沒有或其他藥劑處理時,減少了1個log值;這代表紫花地丁抑制此兩病毒複製的療效;然而此六種方劑對於登革病毒感染人類肝細胞HepG2、及EB病毒在B95-8內基因表達,並無抑制的功效。若將它們加到PBMC培養液,以間接的方法去處理細胞株,則所有的方劑,都失去抑制病毒的能力。為了探討天然中草藥方劑參與抑制病毒的可能機轉,我們已運用了其他經費去測試這六方劑,對Balb/c實驗小白鼠調節免疫功能的效力,因此吾人得以了解方劑所參與反應機轉的可能路徑及療效基礎。


關鍵字:舉元煎,板藍根,紫花地丁,順勢療法,Método Canova,抗病毒感染療效

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,腸病毒,單純皰疹病毒,EV病毒,登革病毒

穿心蓮乙酸乙酯層區分物對影響腸病毒感染力之研究

林 璧 鳳 台 灣 大 學


自從1998年來台灣多次發生腸病毒的感染與流行,尤以腸病毒71型為甚,至今仍無有效藥物治療,且許多臨床症狀已知腸病毒71型感染之病人,呈現嚴重發炎反應。

腸病毒71型(EV71),屬於小RNA病毒科(Picornaviridae)中的腸病毒屬(Enterovirus),是腸病毒中最主要造成手足症以及神經方面嚴重併發症的病毒。穿心蓮(Andrographis paniculata (Burm. F.) Nees)為爵床科一年生草本植物的全草及葉,有清熱、解毒、抗病毒之效。

為響應衛生署中草藥委員會所提出研究類之「中草藥與感染正疾病」之研究重點,探討穿心蓮乙酸乙酯層區分物對腸病毒71型之影響及其機轉,本實驗欲以分配萃取進行分離純化所得之穿心蓮乙酸乙酯層 (EtOAc, EA) 區分物,利用腸病毒易感染的細胞 (Rhabdomyosarcoma, RD cell) 作為腸病毒感染的標靶細胞(Target cell),進行細胞共同培養方式,探討穿心蓮及其各種萃取溶液中的乙酸乙酯層和進一步的區分物之作用,偵測是否減少腸病毒毒殺
目標細胞能力,探討中草藥是否可阻斷腸病毒與標靶細胞之間的作用,並期能求得有效抑制腸病毒或甚至其他類似病毒的有效成份。

本實驗已成功由穿心蓮乙酸乙酯萃取物分離、純化得到26個化合物,將其與腸病毒培養,實驗結果發現5-hydroxy-
7,8-dimethoxyflavanone (2)、Cinnamic acid (5)、5-hydroxy-7,8,2’,5’-etramethoxyflavone (9)、andrograpanin (10)、ergosterol peroxide (11)、新化合物(15)、14-deoxy-11,12-roandrographolide (17)、3,19-O-acetyl-14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide (19)、新合成衍生物 20、 23、24、25 等化合物具保護腸病毒感染之潛力。

關鍵字:穿心蓮、腸病毒71型、14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide

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抑制人類多瘤性病毒,BK病毒,感染之中藥篩檢

張德卿 國立中正大學


人類多瘤性病毒,BK病毒(BKV),屬於DNA病毒。BKV於腎臟組織再活化,常導致腎臟移植病人腎衰竭,即為多瘤性病毒相關腎病變(Polyomavirus-associated nephropathy,PVN)。截至目前為止,仍缺乏有效抗BKV的藥物,本研究計畫的目的即在於尋找有效抑制BKV活性的中藥,以提供治療PVN的新藥物。實驗先以抑制BKV VP1類病毒殼體血液凝集,篩選可能具有抑制BK病毒與細胞受體結合能力之中藥,再以免疫螢光染色確認中藥處理後,BKV感染細胞後病毒蛋白質表現。同時以溶劑梯度沖提分析中藥之圖譜,確認分離中藥的較佳條件;接著收集不同部分之中藥分離物,測定其血液凝集抑制活性,以作為後續分離鑑定中藥之依據。

結果顯示紅景天、枸杞、白芍、黃芩及山楂,可抑制BK VP1類病毒殼體血液凝集活性。經由免疫螢光染色,確認紅景天及山楂,具有明顯抑制病毒蛋白質表現之活性。

為了探討鑑定紅景天及山楂之有效成分,以不同極性溶劑沖提分離其成分物質,HAI結果顯示無論以不同濃度甲醇、或乙酸乙酯及正丁醇萃取,紅景天及山楂之有效成分均位於水萃取層;再以5-50%乙晴分離此水萃取層中紅景天及山楂之有效成分,結果顯示此部分純化之20%乙晴萃取物具有最高之HAI活性,且濃度分別增加了128及2048倍HAI。未來我們將繼續以不同溶劑及管柱分離純化紅景天及山楂之20%乙晴萃取物中的有效成分,並搭配NMR,2D-NMR,IR,UV,ESI-Mass,Element Analysis等方法決定其構造式。接著以LiChrospher 100 RP-18e層析管柱,移動相TFA-CH3CN的條件,以不同比率之甲醇濃度沖提分離紅景天及山楂萃取物,繼續以抑制血液凝集試驗分析。

結果顯示80:20之甲醇濃度時有較佳的血液凝集抑制活性。因此紅景天及山楂抑制BKV與細胞受體結合的成分可能位於此分離物中。我們將繼續分離鑑定此物質,以其找到有效抑制BKV感染的中藥,作為臨床治療PVN用藥之新選擇。


關鍵字:BK病毒,多瘤性病毒腎病變,中藥抗病毒

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比較野生樟芝與實驗室人工栽培樟芝活性功效之研究

張懿欣 中山醫學大學 醫學檢驗暨生物技術學系


樟芝(Antrodia camphorata)是台灣特有褐腐菌,只能生長在常綠闊葉樹-牛樟(Cinnamomum kanehirae hay)的內壁。樟芝氣味芳香、味辛苦,子實體富含多醣體與三萜類等成分,有抗B型肝炎與防癌等功效。基於其功效以及野生樟芝子實體數量極少,加上人工栽培不易等因素,所以價格昂貴;業者往往為了採取野生樟芝而大肆盜伐牛樟樹,使臺灣特有珍貴樹種瀕臨滅絕、破壞森林多樣性與生態平衡。

本實驗室執行95-96年度中醫藥委員會「藥用植物資源開發研究類」委託計畫”樟芝栽培與其抗癌活性之研究” (CCMP95-TP-044)已有優良研究成果,不但已建立牛樟芝的人工栽培條件與技術,並證實在實驗室人工栽培之牛樟芝具有抗腫瘤細胞生長與誘發細胞凋亡作用的活性。

本年度計畫結合跨校之林農業與醫學生物技術學者的專長與跨校單位間人員之良好合作模式與默契,以執行95-96年度計劃既有之成果、經驗與實驗技術內容為根基,利用動物模式分析比較野生樟芝與本實驗室自行栽培樟芝的活性,選殖富含活性成分之菌種與建立人工栽培方式,確立可大量生產富含活性成分樟芝之人工栽培法,研發藥用樟芝之抗癌活性相關保健產品。

本研究計畫之目標符合推動傳統藥材生技研發類之研究重點2-2:中草藥品質之確保研究(3)野生與栽培藥材藥效比較之研究。實驗結果顯示不論是發酵液、水萃液或甲醇萃取液等3種自行培育之樟芝萃取液都具有抑制小鼠腫瘤生長之活性,其抑癌活性依序為發酵液、甲醇萃取物與水萃物。

另外,野生樟芝水萃液與甲醇萃取液也都具有抑制腫瘤生長活性,其中以高濃度樟芝甲醇萃取液抑制效果較佳。以上結果證實本實驗自行人工栽培樟芝的抑制腫瘤效果可媲美野生樟芝,甚而人工栽培樟芝培養過程中產生之發酵液的抑癌效果比野生樟芝更為顯著,所需劑量也較低。另外,餵食野生樟芝水萃取液4週的小鼠,其血清IL-6的濃度比起餵食1週及2週的小鼠顯著增加;推測野生樟芝水萃液可能透過提升IL-6分泌量誘發發炎反應來抑制癌細胞的生長。

未來將根據上述研究成果,進行人工培養及篩檢研發符合市場需求的樟芝保健產品,符合社會大眾與市場需求以及推動推廣中草藥產業之目標。更可有效遏止盜伐,挽救臺灣特有珍貴樹種牛樟樹避免瀕臨滅絕。

關鍵字:樟芝、人工栽培、抗癌活性、活性比較

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以動物實驗評估丹參及丹參酮ⅡA的作用二

蘇進成 財團法人佛教慈濟綜合醫院


丹参是民眾常服用的藥物,用在心血管疾病,肝炎,婦女經痛等。丹参酮ⅡA在我們先前研究發現,在體外透過不同的分子機轉,有抗大腸癌,肺癌及乳癌的作用。為了日後臨床應用,本研究計畫,探討丹参和丹参酮ⅡA是否有肝臟毒性。實驗使用體重約25至30公克的雄性白小鼠(NMRI mice),飼養於慈濟大學動物中心。實驗一是探討小鼠暴露丹參及丹參酮IIA後,對 GOT、GPT、SOD和CAT的活性和CAT含量的改變 。實驗共分為兩部份。第一部份:低劑量:小白鼠18隻,分為控制組(玉米油)、丹參 0.2 g/kg 及丹參酮IIA 40 mg/kg 三組,連續餵食五天,在第六天分別給予犧牲。第二部份:高劑量:小白鼠18隻,分為控制組(玉米油)、丹參 1 g/kg 及丹參酮IIA 200 mg/kg 三組,連續餵食五天,在第六天分別給予犧牲。抽血檢測肝功能指數,並做組織病理切片,再測定肝臟組織中SOD、GPx、CAT的活性和CAT含量,並用西方點墨法檢測蛋白表達。

由結果可知,不論高劑量或是低劑量的丹參酮IIA對於肝功能生化檢驗指標GOT/AST與GPT/ALT的變化,並沒有統計上的意義。從結果可以得知,服用低劑量與高劑量丹參與丹參酮IIA對於膽紅素代謝也沒有顯著變化。而服用低劑量丹參酮IIA可以提高CAT的含量,並且可以提高其活性。

服用高、低劑量的丹參與高劑量丹參酮IIA,對於過CAT的含量與活性沒有顯著變化。服用高劑量丹參會使SOD的活性明顯下降,而服用高劑量丹參酮IIA則是略為下降。在服用低劑量的丹參、丹參酮IIA卻可以略微的提高SOD的活性。另外顯示服用低劑量的丹參酮IIA可以使GPX活性增加。

然而服用低劑量的丹參對於GPX活性的變化,卻沒有統計學上意義。但是服用高劑量的丹參和丹參酮IIA都會抑制GPx的活性。經過肝臟病理切片診斷,發現肝臟有出現明顯的輕度充血現象。不論低或高劑量都會使輕度充血現象出現,但是高劑量的丹參充血程度是比低劑量來的高。

在短期服用丹參與丹參酮IIA後,發現肝臟有出現肝細胞輕度水腫現象,丹參酮IIA不論低或高劑量都會使水腫現象出現,但是高劑量的丹參會引起較高的肝細胞輕度水腫程度,低劑量丹參不會。服用低劑量的丹參酮IIA對於肝臟是有幫助的。

肝功能指標GOT與GPT不受藥物所影響,總膽紅素與直接膽紅素也沒有受到影響,在病理診斷部分,丹參酮IIA會造成充血,但是在切片中並沒有發現有壞死細胞的出現。服用低劑量的丹參酮IIA,可以提高過氧化氫酶(CAT)的活性與含量,可以提高超氧歧化酶(SOD)活性與提高麩胱甘肽過氧化酶(GPx),這些結果都顯示著低劑量的丹參酮IIA對於肝臟抗氧化能力是頗有幫助的。


關鍵字:丹參,丹參酮IIA,肝臟毒性,動物實驗

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以動物實驗評估丹參及丹參酮ⅡA的作用二

蘇進成 財團法人佛教慈濟綜合醫院


丹参是民眾常服用的藥物,用在心血管疾病,肝炎,婦女經痛等。丹参酮ⅡA在我們先前研究發現,在體外透過不同的分子機轉,有抗大腸癌,肺癌及乳癌的作用。為了日後臨床應用,本研究計畫,探討丹参和丹参酮ⅡA是否有肝臟毒性。實驗使用體重約25至30公克的雄性白小鼠(NMRI mice),飼養於慈濟大學動物中心。實驗一是探討小鼠暴露丹參及丹參酮IIA後,對 GOT、GPT、SOD和CAT的活性和CAT含量的改變 。實驗共分為兩部份。第一部份:低劑量:小白鼠18隻,分為控制組(玉米油)、丹參 0.2 g/kg 及丹參酮IIA 40 mg/kg 三組,連續餵食五天,在第六天分別給予犧牲。第二部份:高劑量:小白鼠18隻,分為控制組(玉米油)、丹參 1 g/kg 及丹參酮IIA 200 mg/kg 三組,連續餵食五天,在第六天分別給予犧牲。抽血檢測肝功能指數,並做組織病理切片,再測定肝臟組織中SOD、GPx、CAT的活性和CAT含量,並用西方點墨法檢測蛋白表達。

由結果可知,不論高劑量或是低劑量的丹參酮IIA對於肝功能生化檢驗指標GOT/AST與GPT/ALT的變化,並沒有統計上的意義。從結果可以得知,服用低劑量與高劑量丹參與丹參酮IIA對於膽紅素代謝也沒有顯著變化。而服用低劑量丹參酮IIA可以提高CAT的含量,並且可以提高其活性。

服用高、低劑量的丹參與高劑量丹參酮IIA,對於過CAT的含量與活性沒有顯著變化。服用高劑量丹參會使SOD的活性明顯下降,而服用高劑量丹參酮IIA則是略為下降。在服用低劑量的丹參、丹參酮IIA卻可以略微的提高SOD的活性。另外顯示服用低劑量的丹參酮IIA可以使GPX活性增加。

然而服用低劑量的丹參對於GPX活性的變化,卻沒有統計學上意義。但是服用高劑量的丹參和丹參酮IIA都會抑制GPx的活性。經過肝臟病理切片診斷,發現肝臟有出現明顯的輕度充血現象。不論低或高劑量都會使輕度充血現象出現,但是高劑量的丹參充血程度是比低劑量來的高。

在短期服用丹參與丹參酮IIA後,發現肝臟有出現肝細胞輕度水腫現象,丹參酮IIA不論低或高劑量都會使水腫現象出現,但是高劑量的丹參會引起較高的肝細胞輕度水腫程度,低劑量丹參不會。服用低劑量的丹參酮IIA對於肝臟是有幫助的。

肝功能指標GOT與GPT不受藥物所影響,總膽紅素與直接膽紅素也沒有受到影響,在病理診斷部分,丹參酮IIA會造成充血,但是在切片中並沒有發現有壞死細胞的出現。服用低劑量的丹參酮IIA,可以提高過氧化氫酶(CAT)的活性與含量,可以提高超氧歧化酶(SOD)活性與提高麩胱甘肽過氧化酶(GPx),這些結果都顯示著低劑量的丹參酮IIA對於肝臟抗氧化能力是頗有幫助的。


關鍵字:丹參,丹參酮IIA,肝臟毒性,動物實驗

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以動物實驗評估丹參及丹參酮ⅡA的作用一

蘇進成 花蓮佛教慈濟綜合醫院


從中醫傳統理論,丹参入肝、心二經,有活血化瘀,寬胸止痛的功效,臨床用在心臟冠狀動脈疾病、心絞痛、心肌梗塞及急、慢性肝炎。另有一味丹参,功同四物之說,也用在婦科痛經疾病。丹参酮ⅡA是丹参的成份之一,在先前實驗結果顯示有抗癌作用,但尚未在臨床應用。為日後臨床試驗作準備,進行動物實驗,確認丹参酒粹物和丹参酮ⅡA有無肝毒性及對抗氧化酶SOD、CAT和GPx的影響。

本實驗選用小白鼠(NMRI mice,此品系為慈濟大學實驗動物中心所繁殖小鼠)。隨機選用雄性,3~4周齡,體重15 ~ 20 公克左右的NMRI mice 共48隻。實驗二 18隻分成3組每組6隻,分別為控制組、丹參酮IIA組、丹參-酒精萃取物組。小白鼠暴露丹參乙醇萃取物(1 g/kg/day))、丹參酮IIA(200 mg/kg/day)五天後,在停止暴露七天
後,給予犧牲,抽血檢測肝功能指數(GOT、GPT、Bilirubin total/direct),並做組織病理切片,確認有無肝損傷,再測定肝臟組織中SOD、GPx、CAT的活性和CAT含量。實驗三 30隻分成3組每組10隻,分別為控制組、丹參酮IIA組、丹參-酒精萃取物組。讓NMRI小鼠暴露在丹參酒萃物(1g/kg/day )、丹參酮IIA(200 g/kg/day)每週五天,連續給藥八週,並停止服藥四週後犧牲,,抽血檢測肝功能指數(GOT、GPT、Bilirubin total/direct),並做組織病理切片,確認有無肝損傷,再測定肝臟組織中SOD、GPx、CAT的活性和CAT含量。

本實驗結果顯示丹参酒粹物及丹参酮ⅡA無論短期(五天)使用或長期(八週)使用,皆不會造成肝臟在病理學上的病理變化。對抗氧化酶(SOD、CAT 和 GPx)的影響方面,丹参酒粹物在短期(五天)使用,雖會稍微降低抗氧化酶的活性,但停用七天後抗氧化酶(GPx、CAT)的活性就恢復正常且稍微提高,只有抗氧化酶(SOD)的活性稍微降低
,而長期(八週)使用後停藥四週抗氧化酶(SOD)的活性就恢復正常水準且稍微提高抗氧化酶(GPx、CAT)的活性。丹参酮ⅡA在短期(五天)使用,雖會稍微降低抗氧化酶的活性,但停用七天後抗氧化酶(GPx)的活性就恢復正常,甚致提升抗氧化酶(CAT)的活性,而長期(八週)使用後停藥四週抗氧化酶的活性就恢復正常水準且稍微提高(SOD、CAT),甚致可大幅提升抗氧化酶(GPx)的活性。實驗結果,顯示丹参酒粹物及丹参酮ⅡA在動物體內確認不會造成肝臟實質病理變化,也沒有造成肝指數(GOT、GPT、Bilirubin Total and Direct)的異常,且長期(八週)使用後,停藥四週,抗氧化酶的活性就恢復正常水準或稍微提高(SOD、CAT),丹参酮ⅡA甚致可大幅提升抗氧化酶(GPx)的活性。所以傳統中醫將丹参列在上品藥,應是古代醫家臨床長期使用的觀察心得。本實驗結果,顯示丹参酒粹物及丹参酮ⅡA在動物體內都沒有造成肝毒性,印證傳統中醫的理論。

關鍵字:丹參,丹參酮IIA,肝臟毒性,動物實驗

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八段錦對於紅斑狼瘡患者自律神經平衡之臨床療效評估

黃升騰 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院

研究目的
本研究的目的,係針對紅斑狼瘡的病人,經八段錦的練習之後:
(1)測量患者各種生物活性指標(C3、C4、ANA、dsDNA、SLEDAI、CBC、U/A),比較練習前後的差異。
(2)觀察患者練習前後自律神經的變化。
(3)其重要性乃在於提供八段錦對於紅斑狼瘡患者,臨床輔助治療上醫學參考的依據,及建立有效及安全性管理機制。

研究方法
一、 中醫門診及風濕免疫科門診中徵得受試者,本研究經長庚醫院醫學倫理委員會同意,並簽署受試者同意書。共收集60位受試者。
二、 納入標準:年齡介於18-60歲正常人及SLE 非住院病患
三、 排除標準:
(1) 住院病患
(2) 合併其他疾病,如DM, hypertension, cardiac diseases 及 thyroid diseases
四、 分組標準
(A) 空白(A)組:正常人組30人,接受八段錦練習至少一個月以上,每週至少3次,每次30分鐘。
(B) SLE(B)組:SLE患者30人,接受八段錦練習至少一個月以上,每週至少3次,每次30分鐘。
五、 操作原則:
(1)八段錦練習包括文八段與武八段約須45~50分鐘,練完後我們會請受試者站樁約10分鐘,每次練習約一個小時左右,一週三次。
(2) 告知每一位受測者於測試的前一天,需有充分的睡眠,且於24小時內不得喝酒,喝茶,吸煙等影響自律神經的因子,分別於以下時間點接受心電圖訊號的記錄(EZ-ECG300,OkiiMura Inc. Taiwan)以做為後續心率變異度分析之用。每一位受試者,於下述(1)(2)條件時,接受HRV測試,皆須於安靜寬敞的空間下,休息30分鐘後,方開始接受心電圖訊號的記錄。
1. 未接受八段錦訓練前。
2. 未做八段錦運動前。(一個月後)
3. 八段錦運動完後30分鐘。 (一個月後)
4. 八段錦運動完後60分鐘。 (一個月後)
(3) B組患者於測試前及練功1個月後,分別抽血檢測C3、C4、Albumin, Creatinine、ANA、anti- dsDNA、urine routine。
(4) B組患者於測試前及練功1個月後,記錄SLEDAI (systemic lupus erythematosus disease ctivity index)。

結果與討論

經過約一年的收案正常人組收案29例,尚有一位未完成。發現正常人組經過八段錦的練習後在時域變化上mean值隨著人數增加後p值小於0.01,而SD與CV值隨著練完八段錦後30及60分鐘時,與未練八段錦前,並無統計上的意義。就SLE組方面,迄今共完成收案21例,尚有4位未完成。基本上SLE患者在來練功前,在時域與頻域的分析上均較正常人組為低,其結果與過去我們的報告相符合。SLE患者經過八段錦練功一個月後,各種抽血檢查及SLEDAI Score,前後之間亦無明顯的變化,其可能的原因與練習時間不夠可能有關,但八段錦練過一個月後,我們發現時域的變化不大,並無統計學上的變化。但在頻域的變化上,可看出一些端倪,結果顯示,副交感神經的活性於練功完後半小時,高頻有明顯增加,達統計上的意義P<0.05(P=0.032),表示八段錦對於SLE患者有提升副交感活性的趨勢,當收案增加時,P值就可能有更顯著性的差異,至於交感神經活性及交感副交感神經活性平衡目前仍未看出有任何顯著性的差別。

未來我們將繼續觀察八段錦是否能有效改善SLE患者血液流變學上的變化,檢視SLE患者經八段錦練習後,觀察是否可以改善血管彈性,周邊血流順暢,及血管內液充足度,同時亦可與前一研究自律神經系統變化作一相關比較。藉由此一科學化的研究,進一步闡明八段錦可否作為SLE患者的輔助性治療。

關鍵字:紅斑狼瘡,八段錦,自律神經,心律變異度

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中醫認證制度於世界各國之現況調查

葉美玲 國立台北護理學院


本研究計畫旨在調查與分析國際接受傳統醫學之現況。第二階段研究計畫(2008年1~12月)針對美國、德國、英國、澳大利亞等國家,進行資料收集與分析,採用描述性研究法分析,以期瞭解各國在中醫認證制度及相關配套措施之推展情形。本研究計畫已完成之項目,登錄表之再修正,敦請相關領域專家,針對研發之登錄表進行效度檢定、內容審查,依據專家建議進行修改。相關資料收集,收集美、德、英、澳大利亞等國家之傳統醫學現況、政策、法規、臨床實務、教育、認證等資料。登錄資料之分析歸類以一位登錄者與一位評定員者分別進行相互同意度之信度檢測。

資料分析應用描述性統計分析方法,分析美國、德國、英國、澳大利亞等國家之傳統醫學政策、法規、臨床實務、教育、認證等資料。本研究計畫之調查結果,可以提供中醫專業之發展現況與趨勢,能增進醫護人員對傳統/互補醫學之學習與認識。

建議未來進一步調查分析其他傳統/互補醫學療法之發展現況與相關證照。

關鍵字:傳統醫學、實務、教育、政策、證照

龍膽瀉肝湯對紅斑性狼瘡小鼠之調控機制研究

李宗諺 長庚大學

全身性紅斑性狼瘡是一種慢性、多器官侵蝕、系統的發炎性,它和免疫系統失調及廣泛性地免疫複合體沈積有關,同時可以見到細胞激素和發炎細胞共同產生的炎症反應。其病理機轉最主要是導因於身體所產生不同種類的自體抗體,以致於造成身體各個系統及器官的功能喪失會危及生命的疾病。

龍膽瀉肝湯是中醫臨床最常用的清熱瀉火劑之一,原為瀉肝膽實火、清下焦溼熱而設,但目前所使用的範圍則越來越廣,既廣被報導具有抑制脂質過氧化的作用,又兼具免疫調節的功能,但真正在實驗性紅斑性狼瘡的作用機制卻一直缺乏科學性的探討。

本計劃以MRL lpr/lpr小鼠為自發性的自體免疫疾病動物模式,小鼠在長大的過程中會出現類似人類全身性紅斑性狼瘡的症狀。實驗動物與以餵食龍膽瀉肝湯與龍膽草正丁醇萃取物二週後,收集血液與腎臟組織進行病理檢驗與免疫分析。實驗結果發現,龍膽瀉肝湯可以降低紅斑性狼瘡小鼠體內的氧化壓力,也確實改善了紅斑性狼瘡小鼠外觀脫毛潰爛發炎的現象。龍膽瀉肝湯對改善MRL小鼠有嚴重的腎膈增生,腎臟組織IgG染色沉積較輕。蛋白質體研究各組間有變化的標誌蛋白與腎臟滲透壓調控有密切的關係。有趣的是龍膽瀉肝湯治療後整個腎臟組織氧化壓力下降,抗氧化能力明顯提升。MRL小鼠呈現明顯的脾臟腫大的現象,餵食龍膽瀉肝湯的小鼠脾臟明顯縮小,我們分析此作用與脾臟中調節性T細胞的表現有關。這項優勢也表現在龍膽瀉肝湯介入紅斑性狼瘡小鼠MRL-lpr/lpr治療,顯著降低血中Anti-dsDNA、TNF-α與IFN-γ的濃度。上述之研究結果在龍膽草正丁醇萃取物餵食組有類似的表現。藉由此研究,我們希望能進一步評估龍膽瀉肝湯具有治療人類全身性紅斑性狼瘡的潛力。


關鍵字:龍膽瀉肝湯,紅斑性狼瘡,調節性T細胞

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