低密度膽固醇中「L5」膽固醇才是腦中風元凶

過去常認為，膽固醇高會導致腦中風，但很多患者明明膽固醇和常人一樣卻也腦中風。最新研究發現，低密度膽固醇中「L5」膽固醇才是腦中風元凶，恐誘發心血管疾病並傷及腦部。

台灣醫學會第109屆總會暨2016年台灣聯合醫學會學術演講會，今天邁入第2天，這篇研究論文獲得李鎮源教授醫學研究青年學者獎。

進行這項研究的中國醫藥大學助理教授沈明毅今天表示，以往醫界認為「低密度膽固醇」屬於壞的膽固醇，會沉積在血管壁形成動脈硬化、誘發心血管疾病等，不過卻有不少患者明明體內總膽固醇、三酸甘油脂及低密度膽固醇都不高，仍罹患急性腦中風。

沈明毅說，這次研究找來近40名急性腦中風患者，體內總膽固醇、三酸甘油脂及低密度膽固醇都和一般人差不多，但抽血檢驗卻發現， 患者急性腦中風48小時內，L5低密度膽固醇竟比一般人多出近40倍。

沈明毅解釋，研究發現，「低密度膽固醇」成分中有毒性高、低之分，其中L1至L4毒性較低，對人體影響不大，而毒性較高的L5才是心血管疾病元凶，因此患者即便低密度膽固醇量不高，只要L5濃度高，還是可能引起腦中風。

不只如此，小鼠實驗也發現，L5會透過受體LOX-1破壞內皮細胞，促進血小板活化凝集，是引起動脈粥狀硬化和血栓的元凶，且小鼠L5濃度越高，腦受損的面積就越高。

沈明毅說，研究成果未來可望用於腦中風檢測，透過檢驗體內L5濃度，判斷腦中風風險。

此外，沈明毅也提醒，有代謝症候群、高血脂與糖尿病，以及長期抽菸的人，體內的L5會明顯增加，因此若想預防腦中風，除了控制慢性病，平時也應少吃高油脂、油炸等食物，避免體內壞膽固醇增加，危害健康。

20161113  from：http://health.cna.com.tw/healthnews/20161114S003.aspx

人體穴道診療保健系統

身體哪兒出狀況？人體穴道診療保健系統，可以偵測得出來。正修科技大學電子系老師施松村發明的這套保健系統，今年在馬來西亞ITEX國際發明展摘下金牌，在法國巴黎雷明國際發明展獲銅牌。

施松村研發的人體穴道診療保健系統，結合中醫針灸穴位與微電腦處理系統研發而成，可以根據電流通過人體穴位時產生的疼痛程度，進而判讀相對應的器官健康狀況，連外國評審都驚艷。

「人體穴道診療保健系統」可以切換三種模式，在診療模式下，是利用探針式感應裝置尋找人體穴位的反應訊號，穴位如果有刺痛感，則代表對應的器官不健康。系統切換到「保健模式」，則能利用與人體脈動相符的變動音符脈衝，針對特定穴位進行類似針灸的電療。

施松村說，這套系統體積小，非侵入性，可隨身攜帶，使用方便，讓每個人從手掌的穴道就能了解自己的健康狀況。「系統使用的電流不大，安全性高，已能準確偵測到高血壓、低血壓、失眠等狀況」。

非僅人體穴位診療系統獲獎，施松村研發的「集水回收式溫度控制及節水系統」及「射頻辨識電子封條及使用此種射頻辨識電子封條貨況追蹤系統」，在馬來西亞國際發明展，也分別拿下銀牌、銅牌。

晚餐不吃澱粉類食物

澱粉類食物在營養學上的分類叫做五穀根莖類，有時亦稱為主食類，在食物營養成分標示上你所看的的「碳水化合物」這四個字就是指澱粉類食物的意思。

一般所稱的澱粉類食物指可被人體消化吸收的碳水化合物類食物，它會產生熱量，使血糖上升，所以是想減肥的人與需要注意醣分攝取的糖尿病患者需要特別注意的一類食物，它包括：

＠各種「糖」類～如砂糖，麥芽糖，黑糖，果糖，蜂蜜等。這類澱粉類食物會使血糖急遽上升與下降，不只缺乏飽感，還容易因為血糖快速下降而讓你更想吃甜食。

一般一杯飲料要有甜的感覺約含10%左右的糖，也就是一杯500cc的飲料約有50公克糖，相當於200大卡左右的熱量；而350cc的罐裝飲料約有35公克的糖，相當於140大卡左右的熱量。所以想要減肥第一件事就是戒掉含糖飲料，無法不喝無糖飲料者，可選用代糖。

＠五穀根莖類及其相關製品～包括米，麥，薏仁，紅豆，綠豆等穀類；或是地瓜，馬鈴薯，蕃薯，南瓜等地下根莖類食物。以及其相關加工品，如麵粉，麵粉做成的麵條，麵包和饅頭；或是米粉，碗粿；芋圓，湯圓，粉圓，粉粿等。這類東西有個特色，吃起來粉粉的，吃多會有飽食感。

減肥門診一直強調飲食、運動和藥物三效合一的減肥方式。大多數的減重者會在兩年到三年之內復胖，有些人甚至一停止減肥就開始復胖，減肥瘦身所帶來的好處在體重回升後也將消失。

如何讓減肥瘦身者在減輕體重之後維持體重不復胖是一個越來越重要的課題。可惜的是，許多減肥瘦身治療者強調的都是減肥瘦身要改變行為模式，很少強調維持體重也要改變行為模式。

是否復胖的關鍵在：「晚餐是否不吃澱粉類食物」、「是否規律吃早餐」和「是否規律量體重」，尤其是：「晚餐不吃澱粉類食物」更是不復胖的關鍵。

若可以用蔬果、蛋白質類的食物替代澱粉類食物，能夠讓減重下來的瘦身者維持體重不變胖。而規律的吃早餐這點，是不論正在減重還是減重成功的人都必須要注意的事項。

成功的減重法不是忽然改變飲食習慣、斷食或是過度劇烈的運動，而是維持正確的生活習慣，將減重化為生活的一部分，改變飲食和生活型態並且持之以恆，才能有效的達到減肥的目的而不復胖。

美研究：打太極拳能有效緩解纖維肌痛症

太極拳在中國有著悠久的歷史，也是中國的國粹，被大眾認為對健康有益，但是，始終缺乏臨床實証來支持此論點，甚至醫學界對此持有懷疑態度，不過，根據美國的一項調查發現，中國古老的太極拳可能有效緩解纖維肌痛症。

美國塔夫茨大學（Tufts Medical Center）醫學中心一位風濕病學專家王晨晨（Dr. Chenchen Wang），發表一篇刊載在《新英格蘭醫學期刊》上的論文，篇名《太極拳治療纖維肌痛綜合征的隨機對照臨床研究》，其研究發現，患有纖維肌痛的患者經過12周的太極拳訓練，比起那些只做伸展運動和接受健康教育的患者來說，其疼痛症狀、疲勞程度、身體技能、睡眠品質，以及壓抑情緒均有明顯緩解和改善。

纖維肌痛症是廣泛性的慢性身體疼痛症狀，到目前為止，纖維肌痛症的病因和治療都尚不明確。比較明確症狀是在特殊部位有壓痛點，雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛，但1/4的病人疼痛部位可達24處以上，有的甚至遍佈全身各處。而研究發現，太極動作舒緩，結合呼吸和冥想，這些都有利於患有纖維肌痛症，甚至包括關節炎在內的其他慢性疾病患者。

受試者被要求每週上兩節太極拳課程，每天練習20分鐘，結果是不但全身疼痛緩解了，其睡眠、步行和心理狀態都有更明顯好轉。美國這一項研究，為纖維肌痛患者帶來新希望。

中國醫藥大學陳俊宏醫師建議，患有纖維肌痛症的患者除了目前已有在2007年即通過美國食品藥物管理局FDA正式核准使用治療纖維肌痛症的藥物pregabalin(利瑞卡)可選擇，患者平時也應該注意保持固定運動，每天至少15分鐘，以及注意飲食習慣與正常作息。

波灣戰爭後遺症:肥胖人口暴增

科威特在波灣戰爭雖躲過慘遭伊拉克吞併的噩運，卻因美式速食隨協防美軍進駐擄獲科國人的胃，而出現肥胖人口暴增的後遺症。

第一次波灣戰爭的苦主科威特，1991年終在美國的兵援下逼退武力入侵的伊拉克，但驅逐伊拉克佔領軍的同時，卻給了美國速食文化趁勢而入的機會。科威特被美國速食店大舉攻佔後，國內體重過重的胖子激增，另一場消滅肥胖的大戰也隨之而起。    　

科威特人僅約12％的身體質量指數（BMI）在理想值範圍內，換言之，至少88％的科威特人有過胖問題。據倫敦衛生暨熱帶醫學院（LSHTM）6月發表一份引用世界衛生組織資料的研究顯示，科威特已成為世界第2大肥胖國，僅次於美國。

科國外科醫師說，科威特肥胖人口暴增，應追溯到1991年波灣戰爭結束。當時仍有數十萬美軍駐防科威特，美國墨西哥速食店Taco Bell、冰淇淋專賣店Baskin Robbins和熱狗連鎖店Nathan's Famous等跟著進駐這個波灣國家，不但一解美軍鄉愁，還很對科威特人的胃口。科威特大學的埃伊薩博士說，波灣戰爭是改變科威特人飲食習慣的分水嶺。

美式速食店搭上戰爭的順風車陸續進軍科威特，在戰後承平時期落地生根且迅速擴張。1994年麥當勞開了在科威特的第一家分店，此外科威特的購物商場與美食街到處可見漢堡王、達美樂披薩和Kirspy Kreme甜甜圈等門市。去年紐約曼哈頓的人氣漢堡店Shake Shack開始揮軍海外市場，一家開在杜拜，另一家即在科威特。

除高熱量的美式速食外，埃伊薩表示，高溫天氣也是導致科國人民體重直線上升的禍首。夏季氣溫動輒飆上攝氏43到49度，所以科威特人不愛走路，當地之所以清真寺林立，不單基於宗教信仰，科國人不想走太遠的路也是原因。
    　
科威特在內的波灣地區人民，近3、4年來腰圍愈來愈粗後，縮胃減重手術也跟著大行其道。科威特至少有5家大型醫院提供縮胃手術服務，去年起碼有5,000人為此進開刀房。

同樣從北美引進的縮胃手術，讓科威特私人醫療院所大發利市，像五星級的Royale Hayat醫院每做一次縮胃手術，收費8,000至1.2萬美元（約台幣24到36萬）不等。公立醫院的縮胃手術雖然收費便宜，但得排隊等上2到3年。

除減重手術外，其他與肥胖相關的行業也如雨後春筍在科威特興起，包括健身房、瘦身營、節食中心及低卡餐供應服務。今年9月科威特將舉辦「健康、健身暨減重博覽會」，健身器材、製藥、醫療診所與健康水療等業者都會參展爭取商機。

美國速食業者也注意到科威特人愈來愈擔心肥胖問題，為避免市場萎縮開始有所因應。科威特麥當勞在官網上，不但聲明支持地球日和母親節活動，還贊助馬拉松等促進健康活力的體育賽事。

即便有人大力提倡運動與健康生活，科威特人對於動縮胃手術的熱度恐怕還是不減。照科國最大健康餐供應商Diet Care的黎巴嫩籍營養學家Sarah Dimashkieh所言：「中東人民比較懶散。」更何況科威特政府大方提供結婚、懷孕和糧食等各式補貼，被寵壞的人民生活過於安逸，更助長肥胖問題。

2012-07-22 00:56 工商時報 【吳慧珍】

三伏貼

三伏貼」是運用古人冬病夏治的「治未病」概念，利用一年中最熱的3天，搭配辛溫的藥材，敷貼在背部的穴位上，調理臟腑功能，增加對寒邪的抵抗力，藉此防治過敏性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎等秋冬好發的疾病。不過，中醫師提醒，三伏貼應持續治療3年，以免控制效果不佳，病症容易復發。

中醫師表示，臨床研究發現，三伏貼能夠減緩80％過敏性鼻炎患者或氣喘患者的發作頻率，明顯改善患者的生活品質。要有效控制冬季過敏，建議持續3年以上不中斷的三伏貼治療，今年的三伏天是在國曆7月18日（初伏）、7月28日（中伏）和8月7日（末伏），患者只要在這段時間內利用細辛、甘遂、白芥子、延胡索等藥材，混和薑汁敷貼在身體背部的大椎穴、風門穴和肺俞穴位，就可以防治過敏性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎等秋冬容易發作的疾病。

不過雖然三伏貼的好處多多，但也並非每個人都適合這類用辛熱藥材才預防和治療寒邪所引起的疾病，不適用者包括燥熱體質的人、孕婦、3歲以下幼兒、嚴重心肺疾病者、嚴重皮膚缺損者以及正值急性感冒發燒、咽痛者等。

即使是適合三伏貼治療法的患者，敷貼期間也不宜從事激烈運動，且需忌食生冷刺激物、禁泡冷水，敷貼時間以2至3小時為佳，當中若出現輕微皮膚紅癢疹為正常現象，若出現嚴重水泡過敏者則立即取下。除此之外，中醫師也建議最好能培養規律的生活作息，養成運動的習慣，選擇適合體質的健康飲食，雙管齊下，才能更快告別過敏。

磁振造影讀心術 可抓逃稅者

人心難測？成功大學昨天宣布，將利用醫療用的「功能性磁振造影」（fMRI）研發一套「讀心術」，透過腦波顯影解碼讀取，用來分析人類行為，預計可用於財稅徵收，幫助國稅局尋找逃漏稅者，最快一年內有初步結果。

國科會從二○○九年起推動「心智科學大型研究設備建置及共同使用服務計畫」，包括成大等七所大學在國科會補助、頂尖經費與校務基金的支持下，以一億一千萬元成立「心智影像研究中心」，將利用fMRI技術，研究人類的心智行為。

這項計畫主持人是財政部前部長、現任成大副校長何志欽，他表示，透過讀心術來查逃漏稅，這個想法他已構思近廿年，所謂讀心術其實就是讀腦術，fMRI技術可用在財稅徵收機制，可把納稅行為歸納出十多項特徵，找出哪些特徵的人容易逃漏稅、哪些人報稅需要協助。

何志欽說，從fMRI蒐集到的資料，可歸納出逃稅者的特質，例如性別、年齡、文化背景、受教育程度、社經地位等，經過分析研判，讓稅務機關縮小範圍，提高查稅的成功率。

成大表示，fMRI技術預定年底開始實驗，預計一到兩年完成初步研究，除協助抓逃漏稅之外，成大心理系系主任蕭富仁說，也有人建議女性結婚找對象、老闆應徵員工，都可以先進行腦波測試，「讀心」一下，驗證是否適合。


【2012/04/21 聯合報】@ http://udn.com/

中風後中樞痛的治療

對中風患者而言，疼痛是麻煩的後遺症。疼痛可能是患者尋求醫療照顧或衛生保健的主要原因之一。疼痛不只導致患者在治療上的花費增加外，更產生許多潛藏性的損失，包括無法創造工作產值，甚至需支付看護者的費用；因此發展有效和便宜的治療疼痛方法，不僅可以降低個人醫療花費，更可以增加國民產值，降低國家在健保上的負擔。

中風後的疼痛發生率約19～74%。據統計，以上的中風後中樞痛來自患有心血管疾病的老人。中樞痛泛指來自中樞神經系統傷害而產生的疼痛，其主要是由脊髓－丘腦－大腦皮層傳導路徑的功能障礙所產生的疼痛。目前在台灣，雖然不清楚中風後中樞痛患者的確實數目，但在10年前美國就有超過3萬名患者有中風後中樞痛的報告。

隨著每年人口的老化速度加快，未來中風後中樞痛將形成治療及照顧方面的重要議題。藥物投予仍是目前治療疼痛的主流方法，然而長期藥物治療的副作用、價格昂貴、或者患者本身不喜歡打針或吃藥等因素，使得研究人員得嘗試尋找其他替代療法，因此過去10年間物理治療儀器療法的鎮痛效果逐漸受到重視。而台灣的物理治療儀器療法皆為非侵入性，更符合目前醫療儀器的研發主流，繼續往效果更佳且非侵入性的方向發展。在國外，一些簡單攜帶的非侵入性物理治療儀器，如：經皮電神經刺激〈在台灣主要稱為低週波刺激器〉，往往被用來代替止痛藥。主要原因是價格便宜、長期使用較無副作用、操作容易，也常與止痛藥結合使用，作為一種輔助療法，以達到最佳效果。而國外早在年前，即開始重視非侵入性物理治療儀器的鎮痛機制。

以經皮電神經刺激為例：早在西元1998年美國的一位物理治療師Sluka博士的團隊，即開始研究經皮電神經刺激的神經藥理。他們發現低頻率經皮電神經刺激能夠在脊髓和延髓中啟動神經突觸上的止痛受器（μ-類鴉片和血清受器），這解釋了低頻電刺激對次級痛覺敏感的效果；相反地，高頻率經皮電神經刺激被證實可以啟動在脊髓的其他止痛受器（σ-類鴉片受器），同時增加抑制疼痛訊息傳導的抑制性氨基酸在脊髓背角細胞外液的濃度，並降低在脊髓釋放興奮疼痛訊息傳導的興奮性氨基酸。比較上，高頻率可降低機械性痛覺（如：鈍針壓痛），而低頻率可降低溫度痛覺（如：熱痛）。這些在機制上的了解不僅解釋臨床上經皮電神經刺激的表現，同時也擺脫了長久以來藉用侵入式電刺激的機制來解釋（如：電針刺激）非侵式經皮電神經刺激機制的困境，並和侵入式電刺激在機制上區分開來，提供非侵入性物理因子介入的神經藥理基礎。未來這些證據將可連結不同的非侵入性物理儀器療或藥物療法，用以創造新的療法。

台灣目前臨床上非侵入性物理治療儀器療法，主要由受過相關訓練的醫師或物理治療師來施行。根據定義，非侵入性物理治療儀器療法是指任何技術牽涉到物理因子〈如：光、電、冷、熱、力〉藉由透過完整皮膚表面的一種治療方式，如：經皮神經電刺激、熱/冷敷或短波等，它們經常使用在疼痛的緩解、循環的改善、平衡自主神經功能、或改善動作功能。目前，許多非侵入性物理治療儀器療法的機制並不清楚。一般而言，非侵入性物理治療儀器療法的機制，主要透過影響感覺神經去啟動內生性調節機制、或激起運動神經的脈衝去重建肌肉收縮的功能性模式、或調節自主神經系統的活性並平衡交感神經和副交感神經的興奮性。由於大部分的非侵入性物理治療儀器療法是安全的、易於使用、價格低廉、副作用少，且長期使用不具毒性等優勢，而受到進一步的關注。

目前對中風後中樞痛的治療方法雖有全面性的回顧報告，但其回顧方向皆偏向藥物和侵入性的手術，較少注意到非侵入性物理治療儀器療法。在對中風後中樞痛的非侵入性物理治療儀器療法做全面性的系統性回顧後，發現3種物理治療儀器療法已被嘗試用在中風後疼痛的治療，包含：卡洛里前庭刺激、經皮神經電刺激與經顱磁刺激。卡洛里前庭刺激是使用50毫升4℃的冷水，以每秒1毫升的速度，在頭擺些微傾斜後，灌入外耳道，令水自然流出。這個方式的產生，主要是為了測試在溫度感覺神經路徑上去抑制的假說。經皮神經電刺激是透過表面電極在疼痛區域傳導電刺激用以止痛，它最早是用以篩選適合脊髓植入電極止痛的病人，而被發展出來的。經顱磁刺激是使用一個8字型的線圈放在頭顱外面，用以在大腦皮質區感應局部電流來阻止疼痛傳入，它原本是用來刺激大腦下傳路徑，用以誘發肌肉收縮功能以了解動作機制的儀器，目前正逐漸應用於止痛上。

這3種非侵入性物理治療方法中，止痛效果較佳且證據力最強的是經顱磁刺激，但因為經顱磁刺激是較新的療法且價格較貴。雖然它並無誘發腦部不正常放電的報告，但一般研究者對此仍有疑慮。而證據力較弱的卡洛里前庭刺激和經皮神經電刺激中，效果較好的是卡洛里前庭刺激，能降低原疼痛至一半，雖然它只是十幾個個案的研究，並不是品質較好的大型實驗，但它的單次花費最低。而就長期使用者而言，花費最低的是經皮神經電刺激，常用於周邊神經的止痛，但它對中風後疼痛效果的證據，來自於不盡理想的臨床報告，僅對～30%的受測者有效，程度不足以產生全面性的統計顯著。除此之外，台灣目前比較常用的非侵入性物理治療儀器，有干擾波電刺激和依經絡學所產生的穴位電刺激，但目前為止並無相關報告。或許在未來除了確認已有報告的非侵入性物理治療儀器治療的效果和機制外，也應進一步了解台灣目前常用相關儀器的療效和機制。　


餐引自http://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1107035 長庚大學物理治療學系 陳治中助理教授 2011.08.29

認識黃斑部病變

農曆七月到了，有民眾看到了眼前的黑影便自己嚇自己，以為看到「阿飄」。不過，有專家指出，這很可能是「黃斑部病變」，而且有7至8成的中、老年人不曾聽過這項疾病，也不知道這會導致失明；醫師建議，民眾可以用「睜一隻眼，閉一隻眼」的動作來自我檢查。

眼前常常閃過黑影、看直線卻變得扭曲，這些都是「黃斑部病變」初期的症狀。眼科醫師蔡景耀表示，「黃斑部病變」好發於50歲以上的族群，台灣約有25萬民眾是高危險群，如果2年內不治療，恐有失明危機，「我們呼籲50歲以上的成年人，要定期做眼睛檢查。」

「因為黃斑部的病變，及早檢查可在病況沒有惡化前，得到健保有條件的給付治療。」蔡景耀也說，老年性黃斑部病變的危險因子包括年齡、種族、遺傳、抽菸、高血壓、心血管疾病、高血脂等因素，55歲以上中老年受訪者，近7成至少有1個危險因子。

據悉，黃斑部位於視網膜的中心，發生病變時，視覺出現不規則黑影、模糊、扭曲等症狀，影響最重要的中心視覺，讓人想看什麼都看不清楚。醫師建議，民眾若要自我檢測，可以常做「睜一隻眼，閉一隻眼」的動作，看家中磁磚的排列是否扭曲與出現黑影。

今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/08/10/91-4191.htm

耳鳴八成心病壓力

耳鳴指耳朵聽到外界沒有的聲音，初時夜深人靜時才可聽到，進而變為大聲甚至日夜不停，令人難過而難以承受。

有些病人到各大醫院接受各種檢查，一切均屬正常而找不到病灶，目前已知如長期噪音、音爆傷害、頭部外傷及藥物中毒等會造成耳鳴，但絕大部份均非上述原因所致，反而是心理及精神上狀況引起居多，即所謂心理性耳鳴。壓力是最重要的問題所在，因此心理諮詢及精神科會診是相當有意義的。

耳鳴好發於中老年人，因內耳血管，年紀越大則因膽固醇、血脂肪沉澱而阻塞，使血液養份等供應不足而組織壞死、神經萎縮退化而產生耳鳴。而中年人是家庭及社會中堅，身負重任，需要決策，業績壓力，若承受極大壓力造成自律神經過度興奮，使血管收縮，內耳血流不暢，神經退化也會耳鳴。血管阻塞及心因性因素產生血管過度收縮，是內耳神經病變產生耳鳴的兩大主要病因。

有人個性較緊張，好勝心強，力求盡善盡美，完美無瑕，常因認真工作，要求品質第一，造成壓力及過勞的生活型態，不知不覺造成自律神經異常興奮，使血管過度收縮，血流不順暢，久則易使內耳病變而產生耳鳴。

又有年輕人因工作壓力、睡眠不足、焦慮及緊張的情形，像工程師、電腦及程式設計師或研究所的學員，都在極度用腦、耗費心力精力及體能下，也是罹患耳鳴的高危險群。

常有病人說，幾年前因有重大事件而困擾，極度焦慮、挫折，陷入惡劣的情緒而引發耳鳴，因不嚴重而不太在意，以致耳鳴聲變大甚至日夜響個不停，而如今困難問題已圓滿解決，但唯獨耳鳴日夜不停，揮之不去，甚至高分貝高頻率的耳鳴反過來影響睡眠。

耳鳴治療主要是促進血液循環，神經營養再生，期能使內耳神經復活。重要的是減少心理及精神上的因素，不再造成自律神經過度興奮而引起病變。

減少工作時數，降低工作強度，分散壓力，多元化生活，宜多休息及放鬆心情來處理事情，以減少心理性影響，耳鳴自可有效治療而逐漸消失而痊癒。

【2011/08/09 聯合報】@ http://udn.com/ 李宏信

耳中風 高壓氧救回聽力

一名42歲牙醫師最近低頭有眩暈、噁心，並伴隨耳鳴及重聽現象，經檢查後發現是左耳突發性耳聾（耳中風），由於患者中度聽力受損，醫師除傳統治療外加上高壓氧，聽力終於恢復。

台中林新醫院高壓氧中心主任李潤宇今天指出，這名牙醫師6月中旬因耳鳴及重聽至醫院檢查，經聽力檢查發現左耳高頻聽力受損、合併自發性的眼球震顫，診斷為左耳中風，立即要求牙醫師住院治療。

林新醫院表示，耳中風的患者一般以「血液循環促進劑」、「類固醇」等藥物治療，但由於患者聽力受損已達中度，為把握黃金治療期，醫師建議患者接受高壓氧治療，讓患者吸入100%氧氣，以提高體內含氧濃度，促進血液循環。

在藥物及高壓氧雙重治療下，10天後患者恢復聽力並改善眩暈情形，目前已出院繼續牙醫診所的看診工作。

林新醫院指出，突發性耳聾是一種聽力降低的疾病，常見的原因是病毒感染、自體免疫系統受損，或血液及血管的問題，患者可能一覺醒來後，發現聽力減弱、耳鳴或有耳悶感，甚至合併眩暈等症狀。好發年齡在40到80歲間，部分耳中風能自行恢復聽力；但若重度聽力受損，要恢復的機會就微乎其微。

醫院並指出，從門診中發現，突發性耳聾的病患越來越多，由於病發一個星期內為最佳治療時間，民眾若有類似症狀應儘速就醫。

中央社 100/8/2

遺傳性失智症 發病前20年有徵兆

華盛頓大學研究人員提出研究報告指出，遺傳性的阿茲海默症，在開始出現思考力受損、記憶力喪失前20年，腦部化學物質已出現可以測量出來的改變。

這項於國際阿茲海默症會議上發表的研究結果，只適用於一種通常較早發作的阿茲海默症，而這類病例在所有阿茲海默症中只占不到1%。

但是，能夠辨認腦部化學物質早期出現的警告訊號，不僅可能為這些病人提供預防性的治療，也或許能幫助其他較常見的阿茲海默症患者。

主持研究的貝特曼教授（Randall Bateman）說：「我們希望及早干預病程，防止腦部細胞損失，因為等出現明顯症狀，可能已經來不及。」

全球現有超過3500萬人罹患各種阿茲海默症，而且隨著人口老化，到本世紀中期患者可望增加兩倍。阿茲海默症協會表示，早期診斷和治療，對遏制這種正在擴大的疫疾非常重要。

新研究探究的阿茲海默症是由基因突變所引發，即使只是從父母其中之一遺傳到這種基因，子女日後也一定會發病，不像絕大多數阿茲海默症是基因和環境因素複雜的交互作用所致，病因至今還不明確。

遺傳這種突變基因的人，通常在45歲左右發病。參與研究的30多歲潛在病患，雖然尚未發病，可是他們腦部蛋白質已出現變化。

不過，部分治療、照顧阿茲海默症患者的醫師和家屬則認為，推動阿茲海默症早期檢測時機尚未成熟，他們認為，類似檢測結果尚不完整。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=332448 2011/07/28

貼布延緩失智 減少服藥痛苦

日本最近開始在市面上發售一種貼布，可延緩阿茲海默症的病情，不但能減輕病人的負擔，也可以讓照護病人的家屬鬆一口氣。

NHK報導，治療阿茲海默症，日本一直以來只有一種藥物，隨著老年失智患者增加，今年有兩種新藥相繼上市，最近又再推出貼在皮膚上就可以延緩病情的貼布。這種貼布可以嘉惠無法吞嚥藥物或抗拒吃藥的病人，減輕患者和照護者的負擔，同類型的貼布已經在國外發售。

診療過許多失智病人的高瀨義昌醫師指出，「口服藥有時病人吃下去後，家人離開就吐出來，很難確認是否確實服用，貼布很好確認，效果應該不錯。」

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=332450 2011/07/28

攝護腺癌患 荷爾蒙療法當心

攝護腺癌患者若有心臟疾病，接受荷爾蒙療法時要特別謹慎。美國最新研究指出，心臟不好的攝護腺癌患者一旦接受荷爾蒙療法，存活率反會降低。

美國達那法柏癌症研究所、布萊根婦女癌症中心的放射腫瘤科醫師阮保羅是研究首席作者，研究時間為一九九一年到二ＯＯ六，當時共有一萬四千五百九十四位攝護腺癌患者參與研究計畫，他們都曾接受近距離放射線治療，其中有百分之九點四的患者有充血性心臟衰竭、心肌梗塞等心臟病病史。


有心臟病的癌症患者中有百分之二十二點六的人另外補充體外放射線治療，有百分之四十二點九的人接受雄性素去除療法，以減少身體中的睪固酮濃度，這麼做主要是因為睪固酮可能幫助癌細胞生長。


研究結果發現，有心臟病病史的癌症患者在接受荷爾蒙療法後，死亡率明顯上升。有心臟問題的癌症患者若沒有接受荷爾蒙療法，五年死亡率為百分之十九點五，相較之下，接受荷爾蒙療法的癌症患者有百分之三十一點八在五年內往生。


研究人員指出，有心臟病病史的攝護腺癌患者一旦接受荷爾蒙療法合併放射線治療，死亡率反而比單純接受射線治療來得高，即使是惡性腫瘤高風險患者，也是一樣結果。數據顯示，荷爾蒙療法對攝護腺癌合併心臟病患很可能造成傷害，但未來還需要進一步研究做確認。

http://news.msn.com.tw/news2266647.aspx 2011/7/28

青黛含靛玉紅 活性似可治腦瘤

傳統中藥材青黛含有「靛玉紅」成份，英、美最新研究發現，「靛玉紅」這種活性成分似乎可以用來治療腦瘤。

美國俄亥俄州立大學綜合癌症中心研究人員亞瑟‧詹姆斯（Arthur G. James）、李察‧沙勒夫（Richard J. Solove）研究發現，「靛玉紅」會阻撓腫瘤內皮細胞長出新生血管，一旦癌細胞無法長出新生血管，便不容易轉移、擴散，可以增加患者存活率。


多形性膠質母細胞瘤是一種常見惡性腦瘤，診斷後平均存活期約只有十五個月。研究聯合首席研究員、神經外科主任安東尼奧‧基奧卡教授（E. Antonio Chiocca）表示，對於大腦膠質母細胞瘤，現在有很好的治療方式抑制腫瘤成長，不過腫瘤會轉移到大腦其他部位，因此常造成治療失敗。


腦瘤轉移一般是透過腫瘤細胞直接侵襲大腦其他部位，以及長出新血管而四處蔓延。


基奧卡教授指出，研究發現中藥材青黛中的「靛玉紅」成分或這種成分可以阻止腫瘤直接侵襲其他部位，同時抑制腫瘤長出新生血管。


研究人員指出，傳統中藥藥方「當歸龍薈丸」中有青黛，自然就含有活性物質「靛玉紅」，傳統中醫常使用這帖藥治療慢性骨髓性白血性。這項研究成果發表於「癌症研究」期刊。

參引自 http://news.msn.com.tw/news2250627.aspx，2011/7/28。

瀋陽等4城 試點私人診所

大陸衛生部今天決定，7月1日起將在遼寧瀋陽、吉林長春、福建廈門、雲南昆明4個城市，開辦個體 （私人）診所試點工作，允計符合條件的醫師執業，為期1年到2012年6月30日。

新華社表示，設置私人診所的醫師必須符合幾項條件，包括已申請離職或退休；取得醫師執業證書並在醫療、保健機構執業滿5年等。

大陸衛生部今天發出的「關於開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作的通知」中，還鼓勵符合條件的名老（有名望、資深）中醫開辦中醫診所。

【2011/06/28 中央社】@ http://udn.com/

荷爾蒙決定兩性差異

決定男孩冒險、競爭等天性的是體內的男性荷爾蒙睪固酮（testosterone），女孩的天性也是由體內的女性荷爾蒙決定的。

從媽媽受孕那一刻起，女性染色體基因便被女性荷爾蒙啟動，這些荷爾蒙在女孩出生前就決定了她們細心、安靜、敏感、溫柔等天性，同時也更注重人與人之間的關係。

舉例來說，雌激素（oestrogen）控制女孩情緒的穩定、思考的過程、做事的動機、愛好、焦慮以及如何處理外來的壓力和性衝動。當雌激素活動不穩定，就會使情緒產生波動；如果雌激素過低，女孩就會感到孤獨、生氣、易怒、悲傷、失望、缺乏自尊，這也是女孩比較敏感的原因。此外，黃體素（progestogen）使女孩比較喜歡小孩子和小動物，催產素（oxytocin）則使女孩產生更多的「憐憫之情」，也就是「母性的本能」。

女孩體內也有睪固酮，但是只有男孩的二十分之一，因此女孩較不具攻擊性。

雖然女性荷爾蒙使得女孩溫柔、有強烈的同情心、會體諒和關心他人，使她們不像男孩那樣富有攻擊性、冒險性和控制欲，而是更具預測力、穩定性、謹慎細心、從容，但也造就天生就變化無常的情緒。
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=326243

不孕剋星 台灣成受孕天堂

不孕剋星 台灣成受孕天堂
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】

2011.05.30 02:39 pm


台灣人工受孕、試管嬰兒技術領先，成功率高，費用又合理，具有強力競爭力，國內婦產科醫師認為，不孕症治療可以成為台灣國際醫療旅遊的發展強項，甚至可以成為陸客自由行的一大賣點。

前婦產科醫學會理事長、彰化基督教醫院婦產科主任蔡鴻德指出，台灣不孕症治療遠近馳名，許多大陸不孕夫妻都視台灣為受孕天堂，希望來台灣訂製個健康寶寶。

日前就有一名來自大陸大連的40多歲婦女，發覺月經來的時候，立即辦理來台手續，購買機票，由於當天沒有直飛班機，還得從香港轉機。一早從大連出發，到台灣已經是晚上，儘管旅途奔波勞累，但為了「做人」，夫妻兩人還是願意試一試。

婦人隔天至醫院接受治療，抽血檢驗相關基因疾病，第三天開始打排卵針，等受精卵順利種至子宮後，婦人靜躺休息了兩三個小時，幾天後就返回大連，等待好消息。

蔡鴻德指出，包括彰基在內，台灣許多醫院都陸續接到來自大陸的不孕症患者，這對國內婦產科醫師來說，是一大肯定。以彰基為例，平均活產率高達四成三。如果患者年齡35 歲以下，成功率甚至超過五成，相當難得。

為何國內不孕症治療技術如此精進？蔡鴻德指出，台灣地區2300多萬人，就有64家經衛生署核准合格的試管嬰兒中心，以人口數比率來計算，非常密集，競爭激烈，因此不管在技術及服務品質上，都相當講究，才能贏得患者信任。

至於大陸地區，類似人工生殖的醫院並不多，以山東來說，人口逼近一億人，卻只有六家試管嬰兒醫院，不光是價格昂貴，想要掛號看診，都得排上兩三個月。相較之下，台灣價格便宜而且方便多了。

儘管台灣人工生殖技術一流，但蔡鴻德提醒，想生兒育女還是得趁早。臨床顯示，國人女性因為高齡導致卵巢萎縮，而無法生育的比率越來越高，目前已經占了四分之一強。如果想生寶寶，還是應該趁年輕。

減重不挨餓

為求減重速效，不少愛美人士乾脆激烈節食，不過醫師也強調，「減重不是脫水」，只看到體重計數字下降，但體脂肪可能還在。減肥時與其挨餓，不如挑對纖維高、有飽足感的食物，每一餐都要吃飽，快速減重少掉的往往是肌肉和水分，很容易復胖，回復的還是脂肪，若重複以極端的節食方式，就會增加體脂肪囤積，使得很多女生看起來雖瘦，但是體脂肪卻超過30%，日後減重也會變得越來越難。

減重難以持續，往往是因為餓肚子很難受，因此黃政達也說，減肥也可以不挨餓，包括可進食水果，如芭樂、蘋果、草莓、奇異果、大番茄、蓮霧等熱量較低的水果。還可選擇蔬菜類的菇類、海帶、紫菜、沙拉、蒟蒻等，以及清蒸深海魚、或是花椰菜加瘦肉、茶葉蛋白、涼拌豆腐加醬油、養樂多加綠豆粉、優格等食物解饞。

骨鬆與退化性關節炎

　調查顯示，99%民眾分不清骨質疏鬆與退化性關節炎，其中退化性關節炎應補充葡萄糖胺，而骨鬆應吃鈣補骨。

　骨質疏鬆通常沒有特別症狀；退化性關節炎則因關節表面軟骨磨損，造成僵硬、疼痛甚至變形，最後可能需置換人工關節。

成人一天需攝取鈣質800~1000mg，含鈣食物如小魚乾、牛奶等；退化性關節炎則需補充葡萄糖胺，日常飲食如豬耳朵、海參，或蝦、蟹的外殼。