懷孕婦女使用中草藥安胎劑在母體、胎盤及臍帶血分布情形之研究

陳燕惠 國立台灣大學


研究目的

由於民間常用十三味方劑作為產前調養、補血、安胎之用，但其組成成份的效用機制以及這些成分在母體分佈情況、造成的影響、與懷孕週期的相關性，目前相關的資訊及研究都非常少。本研究先以問卷資料瞭解台灣懷孕婦女使用中草藥的情況，並探討懷孕期間服用十三味方劑及其他中草藥如珍珠粉等之婦女，其母血中的代謝物濃度、抗氧化指標及細胞激素表現等免疫指標之變化。

研究方法

一、 設計”孕婦中草藥服用評估問卷”，共收集339例。問卷內容包含懐孕週數及是否有服用中草藥。
二、 以懷孕期間有使用十三味方劑或珍珠粉之婦女作為研究對象，收集其血液檢體。因為十三味方劑或珍珠粉含多種成份再加上其代謝物，因此以LC/MS/MS測定總代謝物，並以Marker View軟體來進行分析多種成份的濃度變化，比較有服安胎藥飲或珍珠粉者與非服用安胎藥飲或珍珠粉者之趨勢分析。
三、 檢測檢體抗氧化指標：測定懐孕婦女服安胎藥飲者、服玪珠粉者與未服用中草藥者，這三羣孕婦母血中抗氧化指標紅血球SOD(superoxide dismutase)。
四、 同時我們測定孕婦服用中草藥後，細胞激素IL6及INF的表現是否會受到影響。

結果與討論

1. 完成問卷調查：
共收集339例問卷。有服用各類中草藥者有48例，佔14％。其中服安胎飲者有13例，佔有服用各類中草藥者27％；服珍珠粉者21例(44％)；服黄蓮者5例(10％)；服人參者3例(6%)；其他不詳者3例(6%)；有兩例為服用兩種中草藥。有服安胎飲者其服用的懐孕週數及帖劑數皆不一，分佈在第4週至第36週之間。這與古書中記載：一般產婦懷孕第七個月開始服一劑，八個月服兩劑（即兩週服一劑），九個月服三劑（即十天服一劑），第十個月亦服三劑，臨產前加服一劑的服用懐孕週數不符。

2. 檢測母血中代謝物圖譜：
以LC/MS/MS檢測母血檢體的總體代謝物圖譜(metabolic profile)。有服安胎藥飲或服珍珠粉者與未服用者之趨勢分析比較，進行系統性分析。結果發現有服安胎藥飲者與未服用中草藥者在特定的代謝物分析比較下，有统計學上的差異(probability=96.858)。

3. 測定懐孕婦女有服中草藥者與未服用中草藥者，母血中抗氧化指標:紅血球SOD(superoxide dismutase)。結果顯示有服中草藥者其母血中抗氧化指標紅血球SOD 較同懷孕週數未服安胎藥飲者低，這現象與孕婦是否服如新寶納多等藥劑無明顯相關。

4. 測定母血檢體中之pro-inflammatory cytokines (IL-6及TNF)發現，無論是服安胎藥飲或服珍珠粉者與未
服用者比較，免疫指標變化不明顯。


關鍵字：安胎飲，珍珠粉，懷孕婦女