退化性關節炎的治療和預防

退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種，他跟年齡老化有直接的關聯，主要病變的地方是兩個骨頭的關節接觸面，所謂的關節軟骨。罹患退化性關節炎經由X光的察看，可看到軟骨受到傷害及磨損，關節表面凹凸不平和關節腔變窄以及骨刺的產生。退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響。

由於現代人日趨長壽，一生當中罹患退化性關節炎幾乎不可避免，如何來減輕或治癒退化性關節炎，再享受正常的生活及運動是一項重要的課題。維持關節軟骨的健康狀態和及時修補受傷的軟骨是避免退化性關節炎來折磨的不二法門。健康的軟骨需要三種東西：第一、作為潤滑和滋養的水分。第二、吸收並保持水分的「蛋白多糖」(Proteoglycan)。第三、固定蛋白多糖在適當良好位置的「成膠質」(Collagen)。

由於身體的老化過程，不能再生產足夠的蛋白多糖和成膠質來維持健康的軟骨結構，老化的關節愈來愈沒有彈性，關節軟骨的磨損便不能避免，尤其發生在曾經受傷的關節更為嚴重。長久以來，利用非類固醇抗炎藥如「阿斯匹靈」或「普拿疼」已成為醫生用來治療退化性關節炎最普遍的選擇，這些藥物的作用在阻止體內生產造成疼痛和發炎的所謂「前列腺素」的內分泌物，但是前列腺有許多其它重要的功能，在調節血壓、血液凝固、腎功能調節和胃酸的分泌中扮演重要的角色，任何干擾前列腺素的分泌，將阻礙這些體內的保護作用。雖然用非類固醇抗炎藥來做短期的減輕疼痛和發炎，相當有幫助，但壓制了疼痛，常會掩蓋關節炎的病兆，反而疏忽了疾病的進行。而且有逐漸增多的證據，顯示這些非類固醇藥物可能會抑制蛋白多糖的合成，如此不但沒有緩和骨關節炎的發展，實際上可能加速它的惡化。

在歐洲的醫生們，多年來已經很成功的使用「葡萄糖胺」(glucosamine)在治療退化性關節炎的病患身上，「葡萄糖胺」能刺激軟骨細胞產生更多的成膠質和蛋白多糖，促使關節軟骨的新陳代謝正常化，有助於防止軟骨的磨耗和損壞，更可以修護損傷的軟骨。當我們年紀漸長，關節軟骨功能日益退化的同時，補充足夠的葡萄糖胺可說是防止退化性關節炎的良方之一。另外尚有一種關節保養劑直接注入退化的關節內，即所謂的「玻尿酸鈉」(Sodium hyaluronate)。它是從新鮮雞冠提煉精製而成。具有高度的保水性、黏彈性和潤滑作用，對關節軟骨有親和性，可覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化，更可藉由其特性，抑制發炎反應，改善關節攣縮，增加關節活動度。這種關節注射劑是不同於長久以來被濫用的「類固醇製劑」，並沒有施打類固醇造成的骨頭壞死，肌肉變性，肌腱斷裂的併發症。有人比喻此玻尿酸鈉是關節軟骨的「油精潤滑劑」，不僅使關節面更為滑潤，更能促使病態性關節液正常化，減輕關節老化的症狀，免除置換人工關節的命運！

除了藥物之外，對付退化性關節炎最好的處方就是「運動」。長久以來，人們誤認運動過量會造成關節磨損，導致骨關節炎而反對運動，但是研究顯示，即使活力充沛的運動，也不會使正常的關節變成關節炎。運動可以增加軟骨中關節滑液的進出，更可以加強關節周圍肌肉、肌腱和韌帶的結構，而幫助關節承受重量，支撐身體。有規律的運動可以增加骨頭的密度，增進免疫作用，更可以使你心跳更有力，加強心臟循環系統，也可以促進身體的敏捷平衡性和柔軟耐受性。。所以如何設計你的運動計劃、把運動融入日常生活中，隨時抓住任何短暫的時間來運動，是預防退化性關節炎的重要課題。

雖然「葡萄糖胺」和「玻尿酸鈉」會幫助重建損傷的軟骨，但為了確保關節的健康狀態，定期且正確的運動是對付退化性關節炎最好的處方。

過年必備長年菜 芥菜 苦中帶甘

過年必備長年菜 芥菜 苦中帶甘

在除夕夜豐盛的年夜飯中，應景年菜是少不了的，它們個個都有吉祥的含意，像魚代表「年年有餘」、白蘿蔔（俗稱菜頭）代表「好彩頭」、水餃代表「招財進寶」、年糕代表「步步高升」等，而火鍋中所加入的各式丸子，皆為「圓」形，有圓滿之意。
若要祈求長命百歲，那麼「長年菜」(又稱「芥菜」、「刈菜」)可就不能少囉！有人甚至將長長的粉絲加入長年菜裏，更有長生不老的寓意。
長年菜又稱「芥菜」、「刈菜」，為帶有苦味的偏寒蔬菜，但吃後卻有甘美的味道，亦有苦盡甘來之意，其具有久煮不黃的特性，很適合菜餚料理時的點綴，而熬煮長年菜時，可與雞、鴨或鵝一同烹煮，能使其藉著吸收肉類所釋放出來的油脂，以去除原有的澀感，並可引出長年菜的甘甜美味。
而客家人吃長年菜時，多佐以酸甜的桔醬，也是很不錯的搭配喔！
另外，若覺得與雞、鴨或鵝一同烹煮的長年菜較油膩，易攝取過量的動物性油脂，也可改用干貝當配料。
介紹一道常見的長年菜料理給您，「瑤柱干貝長年菜」：
●原料：長年菜6片、紅蘿蔔球6粒、干貝（原粒干貝球）10粒、白蘿蔔球6粒、新鮮肉片2兩，糖、鹽、味精等調味料適量。（6人份，熱量預估60大卡／份）
●步驟：
1 干貝先與薑2至3片、蔥1支、白酒1茶匙，水半杯，入鍋預蒸20分鐘。
2 再將蔥、薑挑除，放入燙好的紅、白蘿蔔球及肉片，再蒸煮30分鐘。
3 加入適量調味料及白酒，勾芡淋上煮熟的長年菜上即成（長年菜需預先置入裝有調味料的容器內養味，入味後再取用）。
至於長年菜名稱的由來，可能是台灣早期農業社會，人們生活困苦，農戶長工會趁著二期稻作收割後，向地主承租農地栽種長年菜，而收成時正好是農曆歲末年終，消費者也會爭購作為年夜菜的料理，象徵長壽、苦盡甘來。
由於是長工整年工作之餘，又額外栽種所得，為了感念「長工長年工作」的辛勞，故有「長年菜」之名，後來它也逐漸成為台灣民間過年團圓時，必備的菜餚之一，亦名「闔家團圓菜」，而其字面意義吉利，又名「平安菜」或「吉祥長命百歲菜」。
長年菜的營養豐富，所含胡蘿蔔素、維生素C都較一般蔬菜高，還有大量的鈣質、維生素A等，其葉及種子能利尿消積、清熱涼血，可治高熱、小便不利、脘腹脹痛、肚腹積滯等，葉多煮食或搗汁飲，而種子煎湯內服用量為1至3錢，但長年菜不可多食，否則恐易致結石症。

丹麥遠距醫療照護 病人免出門

丹麥遠距醫療照護 病人免出門 2010/01/13

七十七歲的丹麥退休建築師丹斯卓普不必出門，就能接受醫療照謢，只需用若干簡單的醫療感測器、一台筆記型電腦，一部網路攝影機就可搞定。透過藍牙連線，他從家中將每周一次的感測數據傳送給醫師，而這些數據會自動登錄至電子病歷資料庫。

丹斯卓普把電子脈搏感測器夾在手指上，測得的數值就直接傳給他的主治醫師。他也可以線上查詢個人的電子健康紀錄。醫師開給他的處方透過電子傳輸，國內藥房都可取藥，而且只要發一封電子郵件，馬上就能和主治醫師連絡。

丹斯卓普可以享受這樣的便利，主要因為他住在丹麥。丹麥十年前開始發展電子健康紀錄與其他醫療照護資訊科技。如今，幾乎所有丹的基層醫師與近半數的醫院都採用電子病歷，官員也積極推廣這類「遠距醫療」(telemedicine)計畫。

幾項研究報告都認為，丹麥醫療資訊系統的效率居世界各國之冠，而醫師花在行政工作的時間，平均一天可節省五十分鐘。美國非營利組織「醫療資訊與管理系統學會」（Healthcare Information and Management Systems Society）二○○八年發表的一篇報告估計，由於電子病歷普及，丹麥的醫療體系每年省下的開支多達一億兩千萬美元。

美國的決策人士正在研究丹麥的制度，希望吸取丹麥成功經驗，移植到美國國會正在審議的健保改革法案。哈佛大學醫學院健保政策教授布魯門梭曾表示，在電子健康紀錄的使用方面，美國遠遠落後丹麥與丹麥的北歐鄰國瑞典和挪威。

丹麥這方面的成功，與其人口少（六百萬人）」人民對於建立全國電子病歷資料庫少有異議，以及其健保制度有關，而這些都與美國的狀況大不相同。丹麥與歐洲泰半國家的健保經費係來自稅收，而且大多數的服務都是免費提供。 from 中國時報

腎交感神經阻斷術 高血壓治療突破

英國每日電訊報二十六日報導，科學家已經發展出一種名為「腎交感神經阻斷術」的手術，能有效治療高血壓，部分病患甚至可能因此擺脫藥物，而且手術時間僅一個多小時，這項手術被視為近五十年來高血壓治療最令人興奮的進展。
術後三月內血壓下降
對某些高血壓患者來說，即使飲食已經少鹽、也服用控制高血壓藥物，但是他們的大腦仍會透過腎臟旁的腎交感神經，不斷釋出訊息給腎臟，要求腎臟讓血壓升高，這項手術就是靠破壞這條神經傳導系統來降低血壓。手術中將細微電線從鼠蹊部穿進血管、進入主動脈，到達腎臟附近，然後用連續四到五次的微量電燒附著在血管壁上的腎交感神經，電燒的程度不會對血管本身造成大礙，但是足以破壞交感神經，打亂從腦部下給腎臟的訊號。初步測試顯示，可在手術後三個月內發揮降血壓作用，有些患者因此減少藥量，有的更可以完全停止服藥。
部分患者減少藥量 甚至停藥
這項國際臨床實驗計畫已在英國針對一百一十名病患進行首批臨床實驗，其中一半採用新手術加原有的藥物治療，另一半只吃藥。六十八歲退休廚師亨利是首批實驗患者之一，他患有糖尿病、曾中風、深部靜脈栓塞。報導說，研究團隊只花約一小時完成，亨利術後在醫院住一晚，該團隊認為，隨著操刀經驗增加，日後可望讓患者在開刀當天即可返家。
亨利在手術後兩週血壓就已經下降，據信大多數病人高血壓情況都能在術後三個月獲得改善。羅特曼說，「這種相對一般的手術，具有大幅改善病患生活品質的潛力。它非常有效，而且能將血壓降低到足以讓中風死亡率減少五十％。」
英國巴茲與倫敦醫學院臨床高血壓治療專家羅勃認為，「這是自從五十年前抗高血壓藥物問世以來，高血壓治療領域最令人興奮的進展。」倫敦瑪麗皇后大學資深臨床研究學者柯里爾說，這項手術「能讓患者血壓回到正常範圍，或許能讓有些人擺脫藥物」，對於高血壓難以控制、得終生靠藥物的患者來說，提供另一種治療方式的希望，但是他也警告，這並不是讓人們可以不顧飲食和運動的「懶人藥方」。

西大平洋區域醫學教育學會人口及醫學院

西大平洋區域醫學教育學會（AMEWPR）會員國之人口及醫學院為：
全部人口：1742270仟人，醫學院：362所
澳洲：20155仟人，15所醫學院 1343
柬埔寨：14071仟人，2所醫學院 7035
中國：1315844仟人，166所醫學院 7926
斐濟：848仟人，1所醫學院 848
日本：128085仟人，80所醫學院 1061
寮國：5924仟人，1所醫學院 5924
馬來西亞：25347仟人，10所醫學院 2534
蒙古：2646仟人，5所醫學院 529
紐西蘭：4028仟人，3所醫學院 1342
新幾內亞：5887仟人，1所醫學院 5887
菲律賓：83054仟人，36所醫學院 2307
韓國：47817仟人，52所醫學院919
新加坡：4326仟人，1所醫學院 4326
越南：84238仟人，10所醫學院 8423
ps.蒙古衛生大學 Health Sciences University of Mongolia（HSUM）
原為蒙古國立醫科大學，成立於1942年10月4日，2003年改為現名。該校自建校以來，培養了1.28萬多名醫學博士、傳統醫學醫生、牙科醫生、公共 衛生管理人才、衛生學家和藥劑師。有研究生院、醫學院、生物醫學院、傳統醫學院、牙科學院、公共衛生學院、藥學院、護理學院 等44個院系。

健康檢查專屬的販賣機

日本是全世界販賣機密度最高的國家，幾乎數得出來的商品，都能在販賣機買到，現在竟然連「健康檢查」也有專屬的販賣機。只要選擇檢查項目再投幣，原本到醫院掛號、等看診，得花上幾個小時，現在只要10分鐘就搞定。經過繳費、抽血、八名醫師的討論後，最後將報告寄給你。

熊本大學醫學部附屬病院
http://www.kuh.kumamoto-u.ac.jp/clinic/cafe/index.ht

防曬的口服藥丸

據《美國新聞與世界報道》報道，一種能有效防曬的口服藥丸已經問世，並在美國上市銷售。這種藥丸稱為“Heliocare”，由生長於宏都拉斯蕨類植物的提取物製成，在過去數百年，這種植物一直在當地被用於治療皮膚病。
據刊登在《美國皮膚醫學學會雜誌》的多項研究結果顯示，這種學名為水龍骨屬植物(polypodium
leucotomos)的蕨類植物能有效預防因紫外線照射皮膚所引起的癌症和皮膚老化，包括DNA損壞、發炎、免疫系統抑制等。今年，含有這種提取物的口服藥物首次在美國上市銷售。耶魯大學醫學院皮膚醫學學家戴維·勒費爾表示：“數據表明這種藥物功效顯著。”該藥丸對各種膚色人群均十分有益，無論是黑皮膚，還是黃皮膚。
Heliocare 口服防曬丸含有3種天然成份(綠茶萃取物、Β -胡蘿蔔素、水龍骨屬Leucotomos萃取物- PLE (自然蕨))、經實驗証明，能有效防止紫外線的傷害、保持皮膚免疫能力、增加肌膚彈性、防止因紫外線A (UVA) 而形成之黑斑、含抗氧化成份，減少氧遊離基。
每日早餐時服食1粒Heliocare口服防曬丸 如預計會整天長時間接觸陽光, 請在中午時多服食1粒防曬丸，並且要塗上高 SPF 劑量的防曬乳液。