不寧腿症候群

(案例):52歲的陳先生，過去沒有抽菸喝酒、特殊的病史、或是正在服用任何藥物，患者的腿就是偶而會感到痛麻、不舒服，開始時他都不以為意，痛的範圍從點狀，擴散到面狀，劇痛到陳先生難以忍受，一連四天，患者跑遍北部大醫院的急診和骨科、神經科等門診，最後發現不管多強的止痛藥都無法有效緩解疼痛，中醫針灸也試過，最後卻是越針越痛！

不要輕忽身體的痛
很多人可能都有以上類似的情況，就是偶而覺得腳有點抽痛、會麻，但是一下子之後就會好，也就不以為意，但是卻忽略了這可能就是疾病的前兆！

遲至今年五月中，陳先生來到萬芳醫院疼痛中心進行門診，患者表示“左小腿劇烈疼痛了四天”，尤其晚上睡覺時特別嚴重，已經四天沒有好好睡覺；可是在白天活動時，腿就較少感到疼痛，他說「就像現在就好好的、再捏再打都不會痛」，當疼痛厲害時，他就要去拍打或是動一動他的左腳來試圖舒緩疼痛。

根據醫院的專業疼痛進行評估，陳先生疼痛最嚴重的時候，疼痛指數 (pain scale)可到達10分 (該疼痛程度為最痛，等同生產時的疼痛)，患者敘述這種痛，彷彿從小腿深處痛出來、而且沒有一個特定的痛點， 當下患者除了痛以外並沒有合併肢體麻木、無力、冰冷、或是外傷等情形。

萬芳醫院神經內科鄧浩文醫師在門診做了全套神經學檢查，左小腿沒有腫脹、壓痛、觸痛、發紺、冰冷或起紅疹的情形，進一步的血液檢查當中，其中血球數、血糖、肌肉酵素、電解質、發炎指數、以及深部靜脈血栓的指數也都無任何異常 (這些指數若是異常，則其所代表的疾病，都常會造成肢體疼痛)。在鄧浩文醫師進行的完整評估之後，診斷患者其實是罹患了 “不寧腿症候群” (Restless legs syndrome)。

採用專業治療，減輕患者疼痛
鄧浩文醫師利用Ropinirole (一種抗巴金森症藥物)以及Clonazepam(一種鎮靜抗癲癇劑)治療，左小腿的疼痛在3-4天內就好了一半，兩周後疼痛幾乎完全緩解，睡眠品質也獲得大幅改善。而“不寧腿” 這種疾病也常常會合併缺鐵性貧血、尿毒症、或是周邊神經病變等疾病。