快速動眼期睡眠行為障礙

夢中拳打腳踢 原來是睡眠障礙

65歲吳姓男子睡覺時拳打腳踢，連太太都不敢跟他睡，原本以為是「卡到陰」，就醫後才發現是「快速動眼期睡眠行為障礙」，醫師表示，類似症狀患者日後發生巴金森氏症等神經疾病的機率高。

這名患者最近白天常發呆、表情呆滯，動作遲緩。在家人陪伴下就醫後，醫師發現有巴金森氏症早期症狀，詢問其睡眠狀況，家人稱「壞睡癖」，說患者近幾年常在睡夢中大喊大叫，有時拳打腳踢，不僅會從床上摔下來，還會踢打在一旁的妻子，妻子常半夜被嚇醒，不敢與他同床。

原本以為是卡到陰、煞到，四處拜廟仍未改善，最近反應愈來愈慢，家人覺得不對，擔心有病才就醫。

台南市立醫院神經內科主治醫師蔡宗儒表示，這名男子罹患快速動眼期睡眠行為障礙，睡眠有不同周期，其中快速動眼期產生的夢境印象最為深刻，一般大腦在此時會抑制肌肉活動，夢境再精彩，也會沈睡不動，如果腦部無法抑制肌肉活動，就可能睡覺時拳打腳踢。患者以老年男性居多，發生率約0.5%。

這類睡眠障礙者中，約六成日後會出現神經退化症，例如巴金森氏症、失智症等，家人有類似症狀應視為警訊，提早就醫，以減緩退化發生。

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