網絡薈萃分析(Network Meta-Analysis)概述

網絡薈萃分析(Network Meta-Analysis，NMA)又稱MTC Meta-Analysis、Multiple Treatment Meta-Analysis(多元治療Meta分析)、Mixed Treatments Comparison(混合治療比較)、Multiple Treatments Comparison(多重治療比較)、Pair-Wise Meta-Analysis(配對Meta分析)、Indirect Treatment Comparison(間接治療比較)、Multiple Treatment Comparison Meta-Analysis(多重治療比較Meta分析)、Live Cumulative Network Analysis(New type) 實時累積網絡分析（新型）。

M. Petticrew等(2013)認為網絡薈萃分析(NMA)是通過分析在同一分析中進行不同比較的研究，同時比較多種干預措施。

一、網絡薈萃分析最適合：

1.多次干預的條件。

2.直接或間接交互的許多組合。

3.回答更多相關的臨床問題。

4.對整個治療網絡進行治療估計，而不是掃描每個單獨的成對比較為臨床醫生提供全貌。

5.通過考慮所有可用證據獲得精確度，而不僅僅是（A與B比較）。

6.使用匯總輸出更明確地排名治療的潛力。

二、網絡薈萃分析如何與傳統的系統評價不同有六點：

1.時間：12-18個月，與傳統的系統評價相同，不同於評論類型。取決於許多因素，例如但不限於，可用資源、文獻的數量和質量，以及審稿人的專業知識或經驗。（Grant et al.2009）

2.問題：將PICO用於多種干預或治療（3次或更多次），這些可能是寬泛的或狹窄的，結合間接（三角方法）或直接比較（成對方法）。

3.來源和搜索：需要大量搜索才能使用透明和可重複的方法找到所有試驗。

4.選擇：與系統評價相同-基於明確的納入/排除標準，需要更多的試驗篩選。

5.評估：所有研究的正式質量評估，仍包括偏倚風險和證據質量評估。

6.綜合：盡可能進行統計分析（異質性是間接比較的潛在問題）-使用不同的統計方法而不是系統評價，創建類似Web的分析，稱為網絡圖或網絡比較，可以使用貝葉斯框架或元回歸分析。