WHO認可中醫與羅馬尼亞中醫藥發展

羅馬尼亞中醫藥發展概況

（一）中醫藥發展簡史

 羅馬尼亞中醫藥工作的開展主要是在針灸醫療方面。從一些歐洲國家針灸使用情況的有關報告來看，可以說羅馬尼亞是針灸傳入歐洲以來最早使用這種療法的國家之一。但對針灸的興趣的增加卻是始於第二次世界大戰以後。 Brain（1910～1965年）這位羅馬尼亞醫學界的傑出人物，活躍的科學家和教師，將針灸療法應用於臨床和實驗兩個方面，並取得了很好的效果。正是由於他的努力，使針灸得以迅速進入羅馬尼亞的學術界。此外，他的參與和支持對針灸在羅馬尼亞獲得承認和有關部門組織官方的培訓這些重要事件有著重大影響。1958年，針灸作為一種正式的療法（與順勢療法、植物療法同屬替代醫學範疇）被“衛生部科學委員會”承認，針灸療法可以在官方正式的醫療實踐中使用。在醫院或診療室中，醫師有權可以單獨選用針灸，也可將針灸作為綜合治療的手段之一。由於當時使用針灸的醫生其興趣主要在科學研究方面，臨床應用有時只是實驗研究的一部分，加上缺乏私人醫療設施，因此，針灸的使用受到局限。往往是在常規醫療宣告失敗後方才使用。直到1980年學習針灸有了三種途徑：一是自學；二是出席由創建於1959年的醫學科學協會聯合會（Union of theSocieties of Medical Sciences）針灸分會的例會；三是與來自中國或其他遠東國家的專家交流經驗。使羅馬尼亞針灸醫生們開闊了視野，提高了學術水準。因此，針灸醫療在羅馬尼亞得到了一定的發展。

（二）中醫藥現狀

80年代以來，由於大眾傳媒頻頻宣傳長期濫用藥物的危害，人們只能尋求非侵害性的治療方法，而植物藥和針灸療法正是最佳選擇。因此，針灸療法在羅馬尼亞受到歡迎。據加拉茨針灸中心的一項研究表明，所有的社會團體都對針灸療法有興趣，在知識階層中尤其如此。為此，1982年羅馬尼亞首都布加勒斯特成立了布加勒斯特針灸門診所，目前該診所已成為羅馬尼亞針灸醫教研的一個重要基地，每天對數十人進行針灸治療。此後，加拉茨、蒂米什瓦拉、康斯坦察、比斯特裡察、錫比烏等十餘個城市也相繼設立了針灸中心，這些中心既提供針灸治療，也進行針灸課程的基本培訓。此外，一些西醫院也設有針灸科。據統計目前該國已有千餘名運用針灸治病的醫師。治療病種多為西醫藥治療反映不佳的疾病。如慢性關節炎、腰痛及坐骨神經痛、肩周炎、腦血管疾病後遺症、面癱、遺尿、胃十二指腸潰瘍等數十種疾病，均取得較好的療效。據統計，僅70～80年代，羅馬尼亞已有20多萬人次接受過針灸治療，其中50％～60％療效較好，20％的病情有所好轉。羅馬尼亞近年來對針灸的治療原理進行了研究，並將現代醫療技術用於針灸治療，如鐳射發生器等。在學術交流方面，從80年代起，羅馬尼亞每年都舉辦6次針灸學術會議，並邀請外國學者參加每隔一年舉行的全國針灸代表大會。

隨著針灸療法的不斷發展，越來越多的年輕醫生要求接受針灸培訓。羅馬尼亞開辦私人診所，必須具有開業的資格。證明要獲得這個資格證明，就必須接受針灸培訓。因此，醫學研究進修中心（Centrefor Postgraduate Medical Studies）與衛生部聯合推出了每個階段2～4周的培訓計畫，即第一階段基礎課程，第二階段中級課程和第三階段高級課程。基礎課包括涉及針灸理論和實踐基礎的一般資料。第二階段從患者中收集資料，主要掌握特定的傳統診斷方法和治療技術。第三階段主要目標是獲得針灸資格和執照。此外還有一些附加課程；如一些理論性的講座、專題討論、實技切磋等。最初，申請者只要在當地醫療管理部門同意的情況下，經過簡單的手續即可參加上述課程培訓。1982年以來，由於申請人數增加，則設立了一種“入學考試”。每次只能有最多40人加基礎課學習，而參加第三階段課程的人數則下降為20人，但只有完成第三階段者才有資格獲得實施針灸的執照。第三階段結束時，學習者必須在醫學研究進修中心設置的講座指導下，選擇特定的主題寫出論又，論文要通過委員會的答辯。經過考試授予學習者在國家的醫療機構或私人診所使用針灸的權利。到1992年，已有1000多名醫師接受了基礎課培訓，中級課程和高級課程的畢業人數分別為500多人和200多人。

目前，要獲得羅馬尼亞針灸委員會頒發的執照需要具備下述條件：

①具有西醫師執照或資格，②進行上述三個階段的學習，③通過針灸考試。

取得該委員會頒發的執照即可開業。由於羅馬尼亞一直實行免費醫療，在國家的醫療單位進行針灸治療也是免費的，而在這類私人診所進行針灸治療需自費。因此，目前對於該類私人診所收費標準問題，國家做了相應的規定。凡要求接受這類診所治療的患者，根據衛生部制定的類似診療專案的收費標準付診療費。但對於國家醫療單位的醫生業餘時間進行針灸治療的收費標準，國家沒有正式規定。

 （三）中醫藥發展前景

雖然針灸醫療在羅馬尼亞從50年代被官方認可，但長期以來只承認其為一種“療法”，尚未成為一個“專業”，因而使羅馬尼亞針灸事業的發展受到一定的影響。自1990年6月針灸在羅馬尼亞處於被承認“資格”狀態後，羅馬尼亞針灸界為使針灸療法能向“專科化”方向發展，近年來，除在針灸醫療、科研、教育等方面作了大量的工作外，同時，還加強了與中國中醫藥界的合作。如：1991年3月16日，羅馬尼亞加拉茨市衛生局局長科斯馬先生在我國與武漢市衛生局長草簽了醫藥衛生技術友好合作意向書。協議商定1991年度，中方選派針灸、中醫專家各1名到加市開展中醫藥診療工作。同時邀請中方派醫學考察團赴羅考察，以確定進一步擴大交流事宜。因此，可以預料，隨著羅馬尼亞針灸醫療等各項工作的深入開展，針灸療法在羅馬尼亞一定能夠成為一個“專業”，並在羅馬尼亞的醫療工作中發揮更大的作用。

(四)、WHO承認中醫地位

世衛組織最高權力機構──世界衛生大會將於2019年推出該組織的第11版全球醫學綱要。根據美國《自然》（Nature）雜誌報導，2020年中醫將被納入明年出版的最新版的全球醫學綱要中。新納入的中醫傳統醫學的相關資訊將寫入第11版全球醫學綱要第26章內，主要闡釋傳統醫學的分類體系，並於2022年在世衛組織成員國實施。


全球醫學綱要也被稱為國際疾病與相關健康問題統計分類（the International Classification of Diseases, ICD），在全球擁有絕對的影響力。世衛組織官員表示，中藥、針灸等中醫療法的使用正日益普及。中醫在世界上很多國家和地區都廣受好評和讚譽，也有越來越多的外國人願意嘗試和接受中醫治療。