練習凱格爾運動 達到陰道緊實效果

緊實的陰道 難挽鬆弛的婚姻

案例故事：周太太結婚二十多年，五年前先生到大陸經商，為了照顧婆婆和小孩，她選擇留在台灣，和丈夫開始每月見面一次的遠距離戀愛。

所謂小別勝新婚，夫妻倆一開始對於久久一次的見面，總是無限熱情，但時間一久，周先生開始對太太越來越冷漠，甚至嫌棄她陰道太寬鬆「如入無人之境」。後來周太太在偶然的情況下發現，原來先生早在大陸養了年輕的二奶，因為有「對照組」比較後，竟被丈夫嫌棄。

自然產後 影響陰道收縮

女性的陰道就好比一圈圈的橡皮，診所婦產科醫師蔡鋒博說，生過小孩的人，因為胎頭的擠壓，陰道較容易鬆弛，若自然產完，陰道沒有經過醫師妥善的修補，陰部附近因為生產而斷裂的肌肉、肌腱，就無法恢復原來的功能，尤其在「性高潮」扮演重要角色的陰道三分之一處的恥骨尾骨肌，其收縮力會大為減弱。

女性的高潮主要是由陰道括約肌強烈收縮，再刺激性感帶女性高潮的時間比男性來得久，男性高潮約8秒，女性可達20秒以上，當恥骨尾骨肌以每隔0.9秒收縮一次，產生反應後，子宮也以每0.9秒頻率上下的抖動，這一系列的收縮抖動也就是高潮來臨。

連續兩周 練習凱格爾運動

蔡鋒博說，生產後的婦女可以練習凱格爾運動，增加陰道的緊實度，最簡單的方式就是把三隻手指頭放入陰道內，陰道收縮使手指可以感到收縮的力量。尤其30歲以上的婦女，一天做兩次、一次15下，並連續兩周以上，就可幫助陰道保持緊實。

不過有些年紀較大女性，無法有效透過凱格爾運動改善陰道鬆弛，就會選擇陰道整形手術。蔡鋒博說，陰道整形術又稱陰道緊實術，治療方式從陰道外口切除鬆弛組織，對陰道內壁黏膜縫合，把鬆弛陰道的內徑縮小，達到緊實效果。

求助手術 風險後遺症難免

蔡鋒博說，一般而言，陰道整形手術時間約1至2小時，術後4至6周可行房，手術價位在2到4萬。然而，任何手術都會有其風險，高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑表示，陰道整形手術就類似拉皮手術，把多餘的鬆弛組織剪掉，手術可能會有麻醉、感染、出血等風險，但最常遇到的術後狀況，多是醫師誤將整個陰道或是外陰部縫太緊，導致性行為會十分疼痛。

醫師提醒你

重建陰道 不等於重建感情

緊實的陰道或許可增加閨房樂趣，但卻無法套牢婚姻，更不見得能使感情更緊密。蔡鋒博說，自台灣簽訂ECFA後，門診中增加不少先生在大陸經商的婦女來進行陰道整形，甚至有台商的妻子都和先生分居了，還希望以此挽回夫妻感情。雖然陰道可以重建，但不代表進行手術後就可以重建婚姻，也呼籲男性不應以此當成分手的借口。鄭丞傑說，自己收治要進行陰道整形的患者前，都會先詢問她與另一半相處狀況，若原本感情就不睦，僅為了挽回對方的心，就會勸患者先處理好雙方感情的問題，再考慮是否要進行手術；若是因為單純和另一半對於性生活不滿意，則可以考慮進行。

【元氣周報／記者楊欣潔／報導】

凱格爾運動 擺脫尿失禁

頻尿、夜尿，甚至想上廁所時會無法忍耐等尿失禁的問題，讓許多婦女感到困擾又羞於啟齒求助。擔心出門漏尿，連在家裡也過得戰戰兢兢。其實在家做凱格爾運動，也可搭配韻律球進行骨盆肌肉鍛鍊來加強效果，揮別惱人的
尿失禁。

一名68歲阿嬤，只要一站起來，肚子就有嚴重的下墜感，感覺身體有東西快掉出來，讓她完全無法走路。檢查後發現，原來是「骨盆鬆弛症候群」所導致，藉著在家練習凱格爾運動，自我訓練骨盆底肌，三個月後就獲得改善，現在能自行外出。

根據統計，台灣30歲以上婦女，每4個人就有1人為尿失禁所苦，50歲以上甚至高達五成。而尿失禁可不是只有在坐著或躺著睡覺時發生，常見的「應力型尿失禁」，只要腹部一用力，像是大笑、打噴嚏，就會造成滲尿、漏尿，對生活造成很大影響。

尿失禁的復健治療，早期治療效果好。鍛鍊前，請先找出骨盆底肌的位置，方便後續練習，可利用想像中止排便來找出收縮肌肉，或是把洗淨的手放入陰道，利用骨盆底肌收縮夾住手指，來找出正確的位置。

除了傳統的凱格爾運動，也可搭配韻律球進行練習，因為球的凸面可以誘發骨盆底肌收縮用力，加強腹肌、背肌、橫膈肌與骨盆底肌的協調性。操作時依難度可分三階段進行，先配合骨盆活動，再配合呼吸，接著快速收縮（詳見下圖）。

挑選韻律球時，應配合身高，坐在球上時，屁股和膝蓋都維持90度，才能達到最好的效果。練習時也要避免一次做太多的情況，建議循序漸進，視自己肌肉的負荷程度慢慢增加次數與時間，否則甚至會導致尿失禁更加嚴重。

尿失禁常發生在更年期後或是懷孕多次的婦女，尤其是經常久站的職業，如護士、老師、售票員等。

建議女性如果有頻尿、夜尿，甚至想上廁所時會無法忍耐，導致未達廁所就尿出來等尿失禁症狀，盡早進行自我訓練，通常一至二月後就能有效改善，如果超過三個月都沒有效果，則應立刻到復健科或婦產科請專科醫師進行診治。

【聯合報╱吳宜謹／大林慈濟醫院物理治療師】