大腦科學成為顯學時間到來

中國「腦計畫」經過三年多醞釀，已做為重大科技項目被列入十三五規劃；2015 年中國科學家就對腦科學與類腦研究在中國「一體兩翼」的部署達成初步共識，其中，一體是以闡釋人類認知的神經基礎（認識腦）為主體和核心；兩翼則是指腦重大疾病的研究及透過計算和系統類比推進人工智慧（AI）的研究。

人工智慧是當前最夯的話題和最具潛力和未來性的產業。對於人工智慧（AI）的基本定義，是研究、開發用於模擬、延伸和擴展人類智慧的理論、方法，其本質就是通過電腦邏輯語言對人的意識、思維資訊進行類比的過程。要想發展AI技術，就要先深入瞭解人的大腦，因此，腦科學研究，也成為世界大國必爭的科技新戰場。腦科學研究的應用主要在兩大領域，一是腦疾病的診斷和治療；另一大應用就是「類腦智慧」，也就是時下資本圈很夯的人工智慧。

中國中科院 2012 年啟動腦功能聯結圖譜專案，研究各個層次下腦的神經環路、神經網路和神經聯結圖譜，有助人們了解大腦工作的機理，為類腦智慧或者人工智慧帶來啟發。2013年可說是腦科學領域最重要的一年，2013年4月，時任美國總統歐巴馬啟動「大腦基金計畫」，該計畫將歷時10年，分兩階段，前五年著重開發探知大腦的新技術，如功能性核磁共振、電子或光學探針、功能性納米粒子、合成生物學技術；後五年力爭用新技術實現腦科學的新發現，包括繪製堪比人類基因圖譜的「人類大腦動態圖」。

而在美國宣布啟動「大腦基金計畫」前，歐盟已於2013年1月啟動「人類大腦計畫」，將在未來10年投入10億歐元。歐盟的「人腦計畫」研究重點，目標在於利用電腦科技運算、類比等理解和模擬人腦。美國與歐盟的「腦計畫」投資總規模預期分別為 60 億美元和 10 億歐元（約 12 億美元），期限都長達 10 年。2013 年以來，美國與歐盟均啟動了面向未來的「腦計畫」，以期佔得先機。美國的「腦計畫」致力於利用新的技術手段描繪人腦活動圖譜，以探索大腦工作機制；歐盟的「腦計畫」則希望藉助資訊與通訊技術（ICT），構建系統生成、分析、整合、類比資料的研究平台，進而推動人腦科學研究加速發展。

大陸中科院神經科學研究所所長蒲慕明日前透露，「中國腦計畫（腦科學研究計畫）大陸2014年將「腦計畫」列入國家重點科研項目，並已寫入「十三五」規劃。將於2017年底推出，投資規模與美國相當，美國「腦計畫」總投資約六十億美元。中國大陸的「腦計畫」的投資規模將與美國「腦計畫」相當，但具體細節尚未敲定，大陸政府將會投入巨資，民營資本也可望參與，等計畫推出後，研發成果的推進和轉化也會加速。

「腦科學研究，在時間上太重要了！」復旦大學腦科學研究院院長馬蘭接受新華網訪問時說，目前腦科學發展正處於重要的跨越時期。歐巴馬在宣布「腦計畫」時曾直言，「現在是太空競賽以來，美國的研發水平達到新高度的時候了」。

歐美紛投入腦科學研究，大陸也躍躍欲試，由大陸科技部、國家自然基金委主導的「腦科學計劃」，經過二年討論及論證後，於2015年年初向主管部門提交，然啟動時間一再推遲。近日，大陸「中科院」神經科學研究所所長蒲慕明向媒體透露，「中國腦計畫」將於2017年底推出，投資規模將與美國相當，美國「腦計劃」總投資約60億美元，大陸媒體樂觀地稱「人工智慧的春天要來了」。

「中國腦計劃」名稱為「腦科學與類腦科學研究」（Brain Science and Brain-Like Intelligence Technology，簡稱「中國腦計畫」）。該計畫有兩個研究方向：以探索大腦秘密、攻克大腦疾病為導向的腦科學研究，以及以建立和發展人工智慧技術為導向的類腦研究。復旦大學腦科學研究院學術委員會主任楊雄里表示，腦科學研究成果以及腦科學未來的應用，已引起科學界乃至大眾的關注。唯有對大腦的運作機制有更深刻的認識，才能推動各相關學科領域的發展。例如，科學家對於包括阿茲海默症、帕金森、精神分裂、憂鬱、藥物成癮以及中樞神經系統損傷等疾病的病因、發病機制的形成等，仍沒有清晰認識。

據指出，「中國腦計畫」主要解決大腦三個層面的認知問題：一、大腦對外界環境的感官認知，即探究人類對外界環境的感知，如人的注意力、學習、記憶以及決策制定等；二、對人類以及非人靈長類自我意識的認知，通過動物模型研究人類以及非人靈長類的自我意識、同情心以及意識的形成；三、對語言的認知，探究語法以及廣泛的句式結構，用以研究人工智慧技術。

目前，大陸正在這領域急起直追，北京和上海均已啟動「腦科學與類腦智慧」地區性計畫，資助相關研究項目；大陸的企業，諸如百度、科大訊飛等，也於2014年開始推出各自的人工智慧腦計畫。

蘇醫師養胃護胃與保胃的養生筆記

在減肥減重的人，常以為要少量多餐? 針灸醫師蘇裕盛認為，少量多餐反而會造成胃酸持續分泌，讓胃沒有休息時間，維持胃酸適量才是重點。少量多餐能真正減少胃的負擔嗎?蘇醫師表示這其實因人而異，若是血糖有問題的人，切記要定時定量，隨興而吃，易導致食物與藥物無法產生協同作用，易致血糖波動過大，反而傷了身體。

吃水果也看時機，看種類? 大多水果最好在飯前吃，有助於維生素和礦物質吸收。但是木瓜、鳳梨和奇異果等含高效素的水果，則是適合飯後吃，總之，切勿吃太飽又吃水果，容易導致胃酸過多而逆流。其中，奇異果不同於其它水果，它富含寬廣的營養成分，含有多種人體必需的氨基酸及人體高效抗氧化劑。有助於提高免疫力，治療壞血病、腹瀉、呼吸道感染、泌尿系感染、肝臟疾病及貧血，改善視力，強健牙齒，降血糖，降膽固醇，降血壓，加強心臟功能等功能，值得常用。

還有喝牛奶過量也會導致胃酸分泌增加，更不可以空腹喝牛奶，超過一公升容易傷胃，過量常增加30%以上的分泌與負擔，真的要留心與注意。蘇裕盛醫師建議，晚餐最晚在7點以前用餐完畢，之後就不要進食了，更遑論吃消夜與任何零食，要徹底讓胃休息12小時以上，這才是養胃、護胃、保胃的養生訣竅，只要養成正確的飲食習慣，健康隨之而來，因胃食道因胃食道逆流而失眠地症狀也可以獲得大大改善，人要不瘦也難。

科學家發現癌細胞透過「間質」進入淋巴系統的證據

一份發表在出刊Scientific Reports的研究報告指出，科學家在人體內發現一個重要器官「間質」，是過去人類所忽略、廣泛分布在各器官周圍，與癌細胞擴散息息相關。「間質」(Interstitium)在過去只被視為是大量蛋白質組成的結締組織，這次科學家認為，間質具有系統性，分布在皮膚表皮下方、消化道、肺、血管、肌肉、泌尿系統等器官周圍。

然而，近期有醫務人員在臨床案例發現，一名病患的膽管內竟存有與已知解剖結構不相符的新腔體，送交專業團隊研究後才赫然發現，過去被簡單判定為結締組織的間質，竟是廣佈全身，在體內互相連結且充滿液體的複雜腔室。

參與研究的美國紐約大學醫學院Neil Theise就指出，過去研究人員普遍認為，「間質」只是一個比較強韌、充滿蛋白質的「牆壁」。但進一步研究更發現，「間質」可沒那麼簡單，它有著連接系統，且廣泛分布，並充滿著液體，還能視身體狀況而膨脹或收縮，宛如緩衝器，保護身體其他器官或組織免受損害。

研究團隊公布另一重大成果，即是已發現癌細胞透過間質進入淋巴系統的證據，過去科學家認為，癌細胞在脫離腫瘤後，往往透過血液或淋巴系統進行轉移，如今發現間質充滿液體，並廣泛分布在各大器官間，可說是癌細胞的高速公路。

該篇報告將這次重大突破歸功於日益先進的醫療技術，由於過去在執行顯微分析前必須進行細胞脫水，一旦少了水份支撐，間質的腔室將呈現扁平狀，從而不被正確辨識。不過現今的醫療技術已可在避免樣本脫水的前提下進行「活檢」，終讓科學家得一窺間質的原貌。

間質能否被歸類為人體內第80個「器官」還無定論。科學家認為間質符合器官的定義標準：結構功能獨特且唯一。目前針對間質的相關研究已經展開，為中醫針灸的療效提供西方醫學解釋。

from https://tw.news.yahoo.com/

帶狀皰疹的發病與治療

蔡依林前陣子感染帶狀皰疹病毒，台灣民間俗稱「皮蛇」，感染部位若靠近眼睛周圍的三叉神經，恐怕會入侵眼角膜導致失明危機。帶狀皰疹是水痘病毒感染，傳染途徑主要是空氣與接觸傳染，當免疫力不足時造成感染。

發病前三天會有疼痛症狀，三、四天後疼痛的部位會長出水痘群，臉部、身體或四肢等部位都可能發病，若在眼睛周圍的三叉神經感染，失治或延誤治療都很可能會導致角膜、視力受損，甚至嚴重會引發失明。

蘇裕盛醫師表示即早發現與治療，通常只需服用約一周至兩周的抗病毒藥物，目前一般都是阿昔洛韋（Aciclovir，ACV）來抗病毒，ACV主要用來治療單純皰疹病毒感染、水痘、帶狀皰疹。另加上治止痛藥物以及保護胃黏膜的藥物服用，外輔以阿昔洛韋軟膏（Aciclovir Ointment），在發病前期小心用感染之發炎，並均衡飲食與調整作息，待水痘結痂掉落就能痊癒，另外中成藥紫律露外用效果也很好，等帶狀泡疹痊癒後，有人因病毒破壞神經節，可以服用神經修復的藥物例如Gabapentin、維生素B群等，來加速修復並減少慢性疼痛。

一般患者疼痛約3個月至半年可痊癒，排除不能施打以苗者，蘇裕盛醫師建議50歲以上民眾無論是否罹患過水痘或接種過水痘疫苗，最好施打帶狀疱疹疫苗，以防萬一。

林欣榮教授的第2代基因幹細胞療法報導

樂在臨床試驗的林欣榮教授要開班傳承實務經驗了。

(中央社訊息服務 20100518 10:57:30)

『該是培養幹細胞轉譯醫學及產學人才的時候了！』台灣首屈一指的中國醫藥大學幹細胞及再生醫學研究團隊，從2010年起，將把基礎研究與臨床試驗的實務經驗開班傳承給醫技與生技產業科技人員。計劃主持人林欣榮教授快慰的表示，如此一來，不僅可培養高階轉譯幹細胞及再生醫學人才，並透過產學合作模式把研發成果轉換為臨床的治療應用，讓幹細胞產學與國際接軌。

最近數年，中國醫藥大學暨附設醫院研究團隊在生物科技及尖端醫學領域的表現十分亮眼，擁有的研究成果也倍受國際肯定，並連續獲得教育部多項相關計畫的補助，成立了轉譯醫學新藥及中草藥產學領域教學資源中心，和建立新藥集中草藥高階轉譯醫學人才的卓越教學平台，今年更通過行政院衛生署的卓越臨床試驗與研究中心，進行轉譯醫學及臨床試驗的人才培養，對於「幹細胞及再生醫學」領域的人才培訓計劃，也獲得教育部補助經費四年一千萬元。

計畫主持人林欣榮教授兼任中國醫大北港媽姐醫院院長，係國際知名的神經外科權威，他首創將胚胎多巴胺細胞成功移植在巴金森氏症病患身上。林欣榮博士領導的研發團隊擁有十年以上的幹細胞及再生醫學轉譯實務經驗，包括1996年在三軍總醫院進行第一個台灣移植流產胚胎多巴胺細胞治療巴金森臨床試驗轉譯醫學計畫；2005年在慈濟醫院設立全國第一個無菌無塵室(GTP)，並通過衛生署檢驗；2007年完成第一期的「自體幹細胞治療中風病患」轉譯臨床試驗。

幹細胞療法臨床試驗經驗豐富的林欣榮教授表示，目前國內幹細胞及再生醫學教育發展相當蓬勃快速，主要以基礎研發及臨床相關人員教育為主，中國醫藥大學幹細胞研究團隊更進一步於2007年設立GTP研究室，並通過衛生署查驗及進行全國第一個第二期幹細胞治療中風的臨床試驗；在國際化的產學合作方面績效卓越，目前申請幹細胞國際專利共12項，已通過4件，產學合作共5件、研發成果商品化及國際化合作案2件，同時與美國StemCyte公司合作進行第I/II期的臍帶血幹細胞治療中風臨床試驗，且再次通過衛生署GTP查驗；最近美國NeuralStem公司也與該團隊合作進行幹細胞治療脊髓及中風轉譯研究。

『幹細胞及再生醫學是最被看好的生技產業；』林欣榮教授分析，過去十年，臍帶血幹細胞移植治療血液疾病已超過15,000例，產值超過一仟五佰億元。不僅如此，幹細胞再生醫學領域，除了成人及臍帶血幹細胞市場外，還有誘導型多功能幹細胞(induced pluripotent stem cells, iPS cells)，可由病人身上取一個細胞，放入機因而製造出iPS cells，再利用iPS cells分化負至病人所需的細胞，如神經元細胞(Neuroprogenitor cells)等，此為目前全世界正在發展的科技，將來預估的產值會超過千億元以上。

目前，國內外的幹細胞產學合作業務，包括幹細胞的分析診斷、幹細胞儲存業務（如臍帶血）及臨床的治療應用；中國醫藥大學林欣榮教授領導的研發團隊正進行的自體及臍帶血CD34幹細胞治療慢性中風的轉譯研究。

幹細胞及再生醫學領域的人才培訓係教育部「轉譯醫學及農學人才培育先導型計畫」項目之一；林欣榮教授表示，今年暑假起，中國醫藥大學的研發團隊會把基礎研究與臨床試驗的實務經驗開班傳承給醫技與生技產業科技人員，以期培養出幹細胞產學所需的人才，包括基礎研究人才、轉譯人才、臨床醫護及醫技人才、產學界人才以及國際行銷人才。

中國醫藥大學的「幹細胞及再生醫學」研究團隊成員有：免疫學研究所林欣榮教授、周德陽教授、徐偉成所長、助理教授邱紹智、傅如輝、臨床醫學研究所李繼源教授、病理學韓鴻志教授、牙醫學系劉德模副教授、基礎醫學研究所助理教授洪慧珊、劉詩平等人。

2016年06月，闊別9年，林欣榮教授7月1日再度重返花蓮，擔任慈濟醫院院長，他以「跟隨上人慈善的腳步」為口號，接下證嚴法師交付的2項任務：提升品質、培養人才。專長幹細胞研究的他，未來也將投入第2代基因幹細胞療法，完成更多研發目標。

林欣榮的幹細胞研究成果享譽國內外，他是台灣將幹細胞成功移植在巴金森氏症患者身上的第一人，基於對幹細胞研究的努力與貢獻，2010年獲得「美國神經治療及再生學會」最傑出獎殊榮，是首度獲此獎的華人；2012年再獲選「美國國家發明家學會」發明家院士，林欣榮也是台灣首位獲此榮銜的大學教授，可說是科學界的台灣之光。

林欣榮的青壯年都奉獻給三軍總醫院，47歲時應邀轉任慈濟醫院當副院長，後來接掌院長5年，遵照證嚴法師的囑咐，整合跨領域的醫療團隊幫助病患。

上人垂詢從未間斷

以中風患者來說，花東由於交通不便利，很難在黃金6小時內把患者送到醫院，他發現患者只要是大腦動脈中風，把一種可將幹細胞載入人體的藥物注入體內，可改善患者偏癱的現象，這個突破性的治療方式，得以延長腦中風病患的黃金救治期。

不過9年前因為家庭因素，林欣榮辭去花蓮慈濟院長職務，在中國醫藥大學暨醫療體系董事長蔡長海邀請下，轉戰中國附醫。然而他始終沒有和慈濟斷過線，「每年上人都會全台行腳，到台中的時候我一定陪她吃早餐，上人問過我很多次：『你什麼時候回來？』」

之前林欣榮推辭說，想在外面多學些功夫，不過上人幾乎每年都問他，加上一名同為慈濟人的企業家好友，希望他回去幫上人的忙，林欣榮終於點頭，原本以為是擔任研發長，可全心從事臨床與研發工作，上人這時又告訴他：「現任院長剛好要回加拿大，你就來接院長吧！」

林欣榮強調慈善是心靈的故鄉，醫療則是處理病痛時最後的希望所在，花蓮位居後山，外界或許認為許多資源都不如西部，不過他以慈濟的慈善力量擴及全世界為例，喊出的口號就是「跟隨上人的腳步」，讓醫療與研發也能發揮影響力。

幹細胞治療成果佳

再度接掌花蓮慈濟醫院院長，林欣榮回憶當年上人一再囑咐他要帶團隊，不要凡事一個人做，現在給予的任務則是提升品質、培養人才。「花蓮慈濟目前是東部惟一的醫學中心，已經做得很不錯，不過進步是永無止盡的，會加強臨床服務、創新教學與研發，解決患者的苦痛；此外，除了邀請有志之士一起來後山服務，未來目標是延攬世界一流的人才。」

林欣榮在幹細胞治療持續有絕佳的研究成果：包括把幹細胞植入病患腦部，使多巴胺細胞再生，讓原本臥床、吞食困難的巴金森氏症患者，病情逐漸改善；臨床試驗也推進到中風導致偏癱的患者，透過自體幹細胞移植改善失能情況，使得原本必須靠輪椅行動的患者，能夠站立行走。

不過他不以此為滿足，因為他已經看到幹細胞治療的下一站，也就是結合基因編輯與幹細胞療法的技術，稱為「第2代基因幹細胞療法」，未來可應用於癌症治療，以及腦、心、肺、肝的再生醫學，效果勢必比現在用單一幹細胞更好，也是他接下來研究的方向。

林欣榮檔案

年齡：61歲

學歷：國防醫學院醫學士 美國紐約州立大學神經外科及生理學博士

經歷：三軍總醫院神經外科部部主任 花蓮慈濟醫院院長 中國醫藥大學北港附設醫院院長 中國醫藥大學免疫學研究所教授

大肚男之不育症概說

不育症指的是男性的精蟲數量和品質都不及格！不育的男人大致可分為「宅男型」和「爆肝型」兩種，各有各的癥結所在，但共同的特點就是：「肚子都很大！」

不育症不只是生理上的障礙，跟心理壓力也有很大的關係。宅男型不育症者，心理壓抑不愛運動，只會透過網路、電玩、手遊等3C產品作為抒發壓力的出口，變成所謂的「宅男型」，個性壓抑、不愛運動。爆肝型不育症患者，生理過勞飲食不當，工時長、壓力大、常加班，飲食也跟著不正常。若是業務，還要不斷交際應酬，吃東西更不健康。飲食過度、運動太少等，都是肥胖是不育症主因。

脂肪過多引發毒素，降低精子品質。一般來說，體內儲存的脂肪會轉換成需要的荷爾蒙，好的荷爾蒙可以分泌人體所需的「性激素」，但壞的荷爾蒙卻會減少「TGF（轉化生長因子）家族的生成」。當內臟脂肪過多時，人體就會抑制生產TGF，從中醫的角度來說，這就是毒素的生成，容易加速老化，並造成精子品質下降、性功能不良等生育問題。更可怕的是，TGF的減少還會吸引更多的脂肪轉變成內臟脂肪，導致壞膽固醇（LDL）的增加、胰島素分泌異常、容易引發糖尿病等，對身體造成另外的傷害。

若單純從脂肪的特性來看，過多的脂肪對男人不孕還有以下兩大影響：

1.堵塞血管，器官養分不足

過量的脂肪容易堵塞血管，使得載有氧氣和營養物質的血流，無法順利到達身體的各個臟器，器官也就無法獲得充足的養分。對男性來說，就容易出現勃起障礙、行房不持久等困擾。

血管就像是一條條的道路，而各個臟器就像是一座座的城市，如果血流無法充分流通到重要的器官，這些器官的健康狀況肯定不會好，這就跟城市缺乏人潮就不會繁榮的道理是一樣的。

2.容易疲勞，性行為不順利

脂肪太多，還會造成腎上腺素增加，使身體隨時隨地處於要應付危急情況的備戰狀態，細胞容易提早受損、失去功能。人體就因此提前老化、容易疲勞，自然「性」趣缺缺，或是在行房過程中感到力不從心。

有不育症困擾的男性，往往有精蟲數量和活動力不足的問題，或是精蟲的型態不健全，這都大大地降低了成功受精的機會。精液正常有標準，那精蟲健康才好孕。

PS：
世界衛生組織（WHO）也已經下修了男性的正常精液標準，目前的參考數值如下：（2010年發布）

‧精液量：1.5ml以上
‧精子量：1500萬隻以上／ml
‧精子存活性：75%以上是活的
‧精子活動力：50%以上屬於A級與B級
‧精子型態：15%以上為正常外型



文／張若偉
轉引自htpp://tw.news.yahoo.com/blogs/health/不孕男人的共同特點是-這個地方都很大-040357587.html

認識失智症（Dementia）

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化，很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略了就醫的重要性，但是事實上老人家已經生病了。根據2015年8月國際失智症協會（ADI）發佈全球失智症報告，推估2015年將有990萬新增失智症案例，平均每3秒就有一人罹患失智症。2015年全球失智症人口為4680萬人，到了2050年人數將高達1億3150萬人。衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果，以及內政部105年9月人口統計資料估算：台灣65歲以上老人共3,051,893人，其中輕微認知障礙(Mild cognitive impairment, MCI)有563,147人，佔18.45%；失智症人口有243,430 人，佔7.98% (包括極輕度失智症98,747人，佔3.24%，輕度以上失智症有144,683人，佔4.74%)。也就是說65歲以上的老人每13人即有1位失智者，而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。

根據台灣失智症協會依據國家發展委員會於105年8月公告之「中華民國人口推計（105年至150年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估。結果如下(表二)，民國120年失智人口逾46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有超過3位失智者；民國140年失智人口逾81萬人，每100位台灣人有4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者。

邱銘章、湯麗玉(2009)認為老化是指可能突然忘記某事，但事後會想起來。抑或做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品。但失智症更嚴重，對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。 同時，無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。而失智症（Dementia）不是單一項疾病，而是一群症狀的組合(症候群)，它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。在失智症的分類上，大致分為兩類：退化性、血管性，但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的則是阿茲海默症與血管性失智症並存（又稱為混合型）。

一、退化性失智症：大部份患者都是屬於這類型，其中又以下列三者最常見。

(1)阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)：早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，為兩種以上認知功能障礙，屬進行性退化並具不可逆性；為神經退化性疾病，其腦部神經細胞受到破壞，醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷，主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主，往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結，臨床病程約8-10年。
(2)額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)：腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特性為早期即出現人格變化和行為控制力的喪失，常常會有不合常理的行為舉動；或是早期就出現語言障礙，例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。平均好發年齡五十歲以後。
(3)路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)：為第二常見的退化性失智症，特性為除認知功能障礙外，在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀，例如：鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生，平均好發年齡七十歲以後。
(4)其他還有像是亨廷頓氏症（Huntington’s Disease）等等所造成的失智症。

二、血管性失智症

是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第二大原因。一般有中風後血管性失智症、小血管性失智症。中風之病人若存活下來，約有5％的病人會有失智症狀，追蹤其五年，得失智症的機會約25％。其特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化，早期常出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。常見臨床特徵：(1)情緒及人格變化（憂鬱症)；(2)尿失禁；(3)假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)；(4)步履障礙(失足跌倒)。

三、其他因素導致之失智症

有些失智症是由特定原因所造成，經過治療之後可能有機會可以恢復，這類型失智症的病因有：
(1)營養失調：如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。
(2)顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。
(3)新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。
(4)中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。
(5)中毒：因藥物、酗酒等。
(6)其他

失智症是一個進行性退化的疾病，從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，疾病退化的時間不一定，有個別差異。瞭解疾病的病程與症狀，可以幫助患者、家屬預做準備，以因應疾病帶來的生活變化。失智症的病程，可分為輕度知能障礙、輕度（初期）、中度（中期）、重度（晚期）。美國失智症協會提出了失智症十大警訊供大家參考，如果發現家裡的長輩出現了下列所列十大警訊時，建議您應該立即尋求專業的神經內科或精神科醫師進行完整的檢查和診斷，依據結果來決定治療的方向，就可能延緩部分症狀的惡化，千萬不要以為這是老化的必然現象而延誤適當的治療時機。

(1)記憶力減退影響到生活：
一般人偶而會忘記開會時間、朋友電話，但是過一會兒或經過提醒會再想起來。但失智症患者忘記的頻率較高，而且即使經過提醒也無法想起該事件。因此，可能也會使患者常常重複發問、重複購物，甚至重複服藥。失智患者容易忘記近期發生的事，甚至連重要之日期或事件也會忘記。

(2)計劃事情或解決問題有困難：
一般人可能收支平衡上有時會出現困難，但失智患者在規劃、執行計劃或在處理數字都可能出現困難。例如依照一個熟悉的食譜做菜或處理每個月的帳單時出現問題。他們比較無法專心，且需要更多的時間來處理以前熟悉的事情。

(3)無法勝任原本熟悉的事務：
失智症患者對於原本熟悉的事務常會忘記或遺漏既定的步驟，而無法順利完成，例如數學老師對於加減算數常出錯、英文老師不知「book」是什麼、年輕就開車的司機伯伯現在卻經常開錯路、銀行行員數鈔票有困難、資深廚師炒菜走味等。

(4)對時間地點感到混淆：
一般人偶而會忘記今天是幾號，在不熟的地方可能會迷路。但失智患者會搞不清楚年月、白天或晚上，不知道自己身在哪裡或如何來到這裡，甚至會在自家周圍迷路而找不到回家的方向。

(5)有困難理解視覺影像和空間之關係：
一般人可能因白內障而出現視覺障礙，但失智患者可能在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上會出現困難。失智患者可能會誤認鏡子中的自己是另外一個人，而覺得屋裡還有其他人存在。

(6)言語表達或書寫出現困難：
一般人偶而會想不起某個字眼，但失智患者想不起來的機會更頻繁，甚至會用其它的說法來替代簡單的用詞，例如：「送信的人(郵差)」「用來寫字的(筆)」等，部份患者語言理解出現困難。失智患者於會談中可能有困難跟上或參與討論，會談可能中斷、重複或不知如何進行。

(7)東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力：
一般人偶而會任意放置物品，但失智患者卻更頻繁及誇張，將物品放在不合常理或不恰當的位置，例如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡、到處塞衛生紙等。失智患者於東西搞丟之後，無法回頭一步步尋找，且於找不到東西時常指控他人偷竊。

(8)判斷力變差或減弱：
一般人偶而會做不好的抉擇，但失智症患者更頻繁或偏差更大，如聽信成藥等推銷廣告而付出大量金錢，或者買不新鮮的食物，借錢給陌生人、開車易發生交通事故或出現驚險畫面，過馬路不看左右紅綠燈等，穿著打扮可能不適合天候、場合或蓬頭垢面。

(9)從職場或社交活動中退出：
一般人偶而會不想上班或參與社交活動，但失智患者的生活嗜好、運動、社交活動、工作等都逐步減少。患者變得被動，且避免掉許多互動場合。常在電視機前坐好幾個小時，睡眠量比過去大，需要許多催促誘導才會參與事務。

(10)情緒和個性的改變：
一般人年紀大了，情緒及性格可能會有些許改變，但失智患者較明顯，例如：疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、口不擇言、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。


四、結論與建議：如何預防失智症

目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，因此如何預防失智症就成為大眾關心的議題。在現今預防失智症的研究中，多數以阿茲海默症為主，而隨著失智症研究不斷的進展，我們也越來越瞭解有助於預防或延緩失智症的因子。

(一)、多動腦：研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降近5成。民眾應養成終身學習的習慣，以增強腦細胞間有效的神經鍵結，並儲備大腦認知功能儲存腦本。建議：
(1)保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學習新知。
(2)閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將。
(3)繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織。
(4)規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會。

(二)、多運動：每週規律地從事2次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近6成。建議：
維持每週2~3次以上規律運動的習慣，如走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是不錯的選擇。

(三)、採地中海型飲食：地中海飲食被證實可降低心血管疾病與某些癌症的風險甚至是整體死亡率，同時阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。建議：
(1)多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類（維生素C、E及 B群）。
(2)使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪。
(3)多攝取魚類(富含omega-3脂肪酸之魚類)。
(4)不建議喝酒；有飲酒習慣者可飲用適量葡萄酒，但切勿過量。也不建議長時間、高劑量從飲食以外的來源進行補充維生素或深海魚油，以免過量而造成副作用。

(四)、多社會互動：研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成；孤單的人，罹患阿茲海默症的風險增加2倍以上，孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。建議：努力保持社會參與、和人群接觸，如參加同學會、公益社團、社區活動、宗教活動、當志工、打牌等，都有助於增加大腦的血液灌流量，降低失智症發病之風險。

(五)、維持健康體重：中年時期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者(BMI 介於25、30之間)升高2倍。老年過瘦(BMI ﹤18)失智風險亦提高。建議：避免肥胖、過重或過瘦，維持健康體位(18.5≦BMI＜24)。老年人不宜過瘦。

(六)、遠離危險因子：高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風都會增加阿茲海默症的風險。許多研究顯示糖尿病會造成記憶或認知的衰退。血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是，研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。及早調整飲食、運動，維持正常血壓、血糖及膽固醇。高血壓、高血脂、糖尿病患者應及早接受治療，控制在正常範圍內。避免頭部外傷、戒菸(因為抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍)、遠離憂鬱(罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，研究顯示其相對風險值約為無憂鬱病史者之2倍。以運動、靜坐、瑜珈等方式釋放壓力，並學習以積極正向的態度面對生活，接受自己、家人及同事的不完美。)
參閱http://www.tada2002.org.tw/tada_know_02.html

【預防失智秘訣】

活到老 學到老 老友老伴不可少 
多動腦 沒煩惱 天天運動不會老 
深海魚 橄欖油 蔬果豆穀來顧腦 
保護頭 控體重 血壓血糖控制好 
不抽煙 不鬱卒 年老失智不來找